子宮頸是精子通過的通道，子宮頸有問題的話，精子很難通過和卵子結合，就會出現不育症。排卵期間，子宮頸功能的特徵性變化有於精子的通過，保證相當數量的精子不斷進入宮腔，妊娠成功。子宮頸疾病引起的不育約佔不育症的5%—10%。爲了讓患者更好地瞭解宮頸性宮頸性不孕的檢查和檢查方法，家庭醫生在線編輯說明:
女性宮頸性不孕的檢查方法:
1、宮頸粘液檢查
(1)頸管粘液的性狀檢查:觀察宮頸粘液的分泌量、透明度、粘稠度、延展性。用大鑷子從頸管取宮頸粘液檢查，測量拉絲度，塗層檢查羊齒狀結晶，結合宮口開放程序進行insler評價法評價，可以反映卵巢排卵的功能。月經週期中連續觀察與基礎體溫結合，準確性高。
(2)精子與宮頸粘液的相容性試驗
性交後試驗(pct):通過pct可以判斷精子與宮頸粘液的相容性是否正常。但是，關於試驗的檢查時間，判斷標準還有很多不足，儘管如此，pct仍然是目前臨牀上常用的檢查女性不育宮頸功能的重要方法。
具體方法:試驗應在預測排卵期進行(基礎體溫、觀察宮頸粘液、超聲波監測卵泡)。禁慾3-7d，性交後2-8小時內，用窺視陰器暴露子宮頸，取陰道後穹頂液，檢查活動精子是否存在，如有精子，表明性交成功。然後吸收頸部管道深處的宮頸粘液塗層鏡檢查，每個高倍視野有20多個活動精子正常，表明精子與宮頸粘液的相容性良好的5個提示不相容可能是不育治療的原因。
pct陽性提示:①不育治療夫婦具有正確的性交技術，預測排卵期過早或過晚②子宮頸粘液具有正常的精子輸送和精子儲藏功能③卵巢具有適當的雌激素功能④男性配偶具有正常的生育能力。
2、子宮頸管有無器質性病變檢查
(1)陰道檢查:觀察子宮頸位置、形狀、外口大小、分泌物量、性狀、子宮頸糜爛、贅生物等，注意子宮頸疼痛和子宮旁壓疼痛。同時做宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時進行刮板或陰道鏡檢查。
（2）探針檢查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內口的鬆緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。
(3)造影檢查:子宮輸卵管造影檢查不僅發現子宮和輸卵管病變，頸管造影也有利於研究不育治療症。應用油劑，使造影器具不影響頸管的影響時，可以很好地顯示頸管的長度、形狀等。對於頸管內贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均可明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管製作電影上呈現邊緣光滑的填充缺陷的頸管粘連的邊緣多爲不規則的鋸齒形。發育不良的子宮頸狹長，結核頸管腔寬，看刷子樣品的變化。通過造影還可以測量頸管、宮體的長度和比例，特別是探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄的患者，造影檢查往往成功。
與不孕檢查法不同
楊雲結婚七八年，一直沒有孩子。最近，夫妻倆來醫院看病，醫生詳細問診和基礎檢查後，建議她做腹腔鏡檢查，旁邊的另一個不孕患者，醫生讓她做宮腔鏡檢查。同樣是不孕不育患者，爲什麼用不同的檢查方法？
不孕症是婦科常見的疑難雜症，發病率爲5%~15%。在導致不孕症的因素中，女性因素佔60%，其中排卵性不孕症佔60%以上。由於排卵功能問題導致不孕的患者，經常會出現盆腔和宮腔異常，而盆腔和宮腔疾病直接或間接導致排卵功能障礙。隨着科學的進步和微創技術的興起，宮腔鏡和腹腔鏡在聯合診斷排卵性不育方面具有重要地位。
宮腔鏡發現宮腔疾病
事例:馮蘭(化名)人工流產後，一直沒有懷孕。去醫院檢查，醫生在宮腔鏡下發現子宮內留有胎兒骨片，這些骨片相當於宮內節育器，起到了避孕的作用。醫生利用宮腔鏡隨手取出這些骨片後，馮蘭不久就懷上了孩子。
宮腔是受精卵着牀並賴以生長髮育的場所，其病變可造成不孕與流產。不孕患者的相當部分是由宮腔病變和(或)輸卵管病變引起的，對於這種患者的病因診斷，傳統方法有超聲波檢查、診斷性刮宮、輸卵管通液(通氣)、子宮輸卵管造影等，但各種方法都有一定的侷限性。宮腔鏡可以直接觀察宮腔內的情況，正確判斷疾病。
宮腔鏡可發現子宮內膜息肉、粘膜下、大肌壁間肌瘤，內膜息肉和粘膜下肌瘤可當場摘除或電切。子宮中隔(屬於子宮畸形的一種)也會引起不育和流產，子宮腔鏡診斷率達到100%，子宮腔鏡切斷中隔，使子宮腔形態恢復正常，爲受精卵着牀創造條件，提高妊娠率。
宮腔鏡還可以解決各種問題。宮頸粘連多爲人工流產刮宮，宮腔鏡下可進行粘連分離手術的刮宮過度可引起子宮瘢痕，宮腔鏡檢查不僅可以看到瘢痕大小、部位、凹陷、內膜不足、顏色變化等特徵，還可以解決瘢痕問題。子宮內膜增生過長不僅會導致月經異常和不孕，而且有些患者有癌變傾向，宮腔鏡可以進行內膜活檢。
輸卵管因素佔不孕症的25%~50%，近年來有增加的傾向，宮腔鏡介紹作爲輸卵管插管，對輸卵管因素引起的不孕症有獨特的療效。
腹腔鏡有助於解決骨盆問題
事例:雪飛(化名)骨盆粘連，結婚多年沒有孩子。之後，在朋友的介紹下，她選擇了腹腔鏡檢查，發現了不孕的原因，用腹腔鏡分離粘連部，手術後，她如願成爲母親。
引起女性不育的骨盆因素有子宮內膜異位症、骨盆粘連和輸卵管炎。而這些疾病用常規檢查難以確診。腹腔鏡可將實物放大2～3倍，視野清晰，可對盆腔進行全方位觀察，電視腹腔鏡視角清晰，對盆腔子宮內膜異位症的微小病竈一覽無遺，大大提高診斷準確率，還可糾正子宮輸卵管造影的假陰性和假陽性或漏診。在發現盆腔病變的同時，可以在腹腔鏡下進行手術。例如，盆腔粘連可以分離，輸卵管積水可以作爲造口手術，子宮內膜異位症可以作爲病竈電凝固手術，卵巢囊腫可以作爲剝離手術，子宮肌瘤可以作爲剝離手術，多囊卵巢可以作爲鑽孔手術等。甚至對有些原因不明的不孕症患者，通過腹腔鏡診治也能獲得妊娠。
雙鏡合璧，更顯威力
腹腔鏡、宮腔鏡兩者還可以聯合起來用，威力更大。一次性麻醉可同時診治宮腔和骨盆兩種以上疾病，對懷疑宮腔和腹腔病變的人，可選擇聯合手術，一次查明原因治療。
聯合鏡檢兩種微創手術優勢相輔相成，可以提高診斷和治療的有效性，宮腔鏡手術有一定的併發症，腹腔鏡爲宮腔鏡手術操作提供安全監護，避免子宮穿孔、腸損傷等併發症。
