子宮內膜癌又稱子宮體癌，好發年齡58~61歲。子宮內膜癌作爲女性生殖道常見的三大腫瘤之一，近年來發病率有上升的傾向，特別是肥胖成爲流行病，與此相關的子宮內膜癌在今後幾十年也會持續上升。因此，女性朋友，尤其是肥胖的女性應該更加警惕。
警惕肥胖！子宮內膜癌的7成是胖女性
子宮內膜癌的高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、更年期延遲等。其中，肥胖是最常見的高危因素，近70%的早期患者是肥胖女性，一般體重超標15%以上的發病危險增加3倍。相關文獻報道，日本人中肥胖患者佔3%，美國肥胖患者佔40%，後者子宮內膜癌的發病率是前者的7倍左右。
另外，90%的子宮內膜癌患者有陰道不規則出血的歷史，10%閉經後陰道出血。因此，建議所有絕經後陰道不規則出血的女性，應進行宮頸細胞學檢查、超聲波檢查等，儘快排除子宮內膜癌的可能性。
年輕女性患子宮內膜癌時，月經週期縮短、月經延長、月經量增加或月經不足，需要鑑別月經障礙。
肥胖的女性特別要警惕子宮內膜癌，不僅要儘快減肥，還要擺脫高的稱號，還要定期檢查婦科。
1、超聲波檢查
超聲波檢查可知子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均勻或子宮腔內贅生物、肌層浸潤及其程度等，診斷符合率達80%以上。子宮內膜癌患者肥胖多，陰道超聲波比腹部超聲波好。超聲波檢查方便無創，成爲診斷子宮內膜癌的最常規檢查，也是初步篩查的方法。
2、分段診斷
目前子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌症，子宮內膜癌是否會牽扯到宮頸管，還可以鑑別子宮內膜癌和宮頸腺癌，從而指導臨牀治療。對於閉經期陰道大量出血或出血持續的患者，分階段診斷也起到止血的作用。分段診斷的標本需要分別標記病理學檢查，確診或排除子宮內膜癌。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡下可直接觀察宮腔和宮頸管是否有癌症爐，癌症爐的部位、大小、病變範圍、宮頸管是否受累等，直視可疑病變採訪活檢，有助於發現較小或較早的病變，減少子宮內膜癌的泄漏率。宮腔鏡直視下活檢度接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等併發症，宮腔鏡檢查仍有水中毒等風險。宮腔鏡檢查能否引起子宮內膜癌的擴散還有爭議，目前大部分研究認爲宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預後。
4、細胞學檢查
可通過宮腔刷、宮腔吸漆等方法獲得子宮內膜標本，確診子宮內膜癌，但其陽性率低，不建議常規應用。
5、磁共振成像(MRI)
MRI明確顯示子宮內膜癌病竈的大小、範圍、肌肉層浸潤、骨盆和腹主動脈旁淋巴結轉移等，正確估算腫瘤的分割。CT對軟組織的分辨率略低於MRI，因此在有條件的醫院，應用MRI術前評價者較多。
6、腫瘤標誌物CA125
早期內膜癌患者中一般沒有升高，有宮外轉移者，CA125明顯升高，可作爲該患者的腫瘤標誌物，檢測病情進展和治療效果。
