兒童腎病治療的基本原則是儘快使用激素誘導緩解，做好家庭護理，防止疾病復發。但由於長期治療大劑量激素容易產生副作用，必須在專家的指導下合理用藥，儘量減少藥物副作用，使兒童早日康復。激素治療應遵循以下五個原則：
原則一
激素治療腎病綜合徵的療效與劑量有關。對於新診斷的病例，初始治療階段應儘快誘導尿蛋白轉陰，初始劑量應足夠大，以誘導症狀迅速緩解。激素通常使用潑尼鬆，每人每天體重1公斤.5~2毫克，口服3次(每人每天最多不超過60毫克)。
原則二
爲防止復發，經激素治療的兒童尿蛋白轉陰後，父母不得擅自減少激素劑量或停藥，必須在腎病專家的指導下逐步減少激素劑量。尿蛋白轉陰後繼續激素治療鞏固2周，一般足量不少於4周，最長8周。在鞏固維護階段，爲了減少藥物的副作用，第二天每公斤2毫克斤2毫克的方法，最好在早上服用一次，繼續服用4周，並根據尿液的常規恢復逐漸減少。一般每2~4周減少一次，每次減少2次.5~5毫克，防止復發。
原則三
激素治療的療程可分爲短期、中期和長期。短期激素治療8周；中期激素治療4~6個月；長期激素治療9~12個月。短期治療的優點是激素副作用少，缺點是容易復發，在中國使用較少。目前，我國通常採用長期治療，即使用激素維持較長的治療時間，鞏固療效，其優點是復發較少，但副作用較多。
原則四
激素治療期間要注意尿蛋白的改變情況以及每日尿量、血漿蛋白的恢復情況等。由於長期使用激素容易出現副作用，故應密切觀察，如血壓的改變、體重、體態等，警惕有無感染及潛伏病竈的擴散。按照醫生的建議，避免骨質疏鬆或手足抽搐。停藥後可自行恢復藥物引起的體態變化，家人不用擔心。出院後，應定期到醫院腎臟科門診隨訪複查，逐步減少劑量，不得擅自停藥。用藥時間越長，遞減速度越慢，避免復發。
原則五
腎病治療過程中容易復發，主要與感染有關。最常見的感染是呼吸道感染，包括肺炎，其次是腹膜炎，甚至是敗血症。所以孩子不要去人多的地方，臥室要通風，避免交叉感染。各種疫苗接種應推遲至腎病完全緩解2年。
對於難治性腎病，如激素治療耐藥(潑尼鬆正規治療8周無效)、頻繁複發(潑尼鬆治療第一次有效後6個月內復發2次，或1年內復發3次以上)、激素依賴(停用激素或減量後14天內復發2次以上)、環磷酰胺靜脈衝擊治療、甲基氫化潑尼鬆衝擊治療、環孢菌素A、抗凝治療等。
