灰指甲臨牀上又稱爲甲癬或甲真菌病，臨牀上可分爲多種類型，不同類型的灰指甲初期的表現可有所不同。
1、遠端側位型：遠端側位甲下型的灰指甲，早期致病真菌先從遠端指甲遊離緣或指（趾）甲側面侵入甲板，甲下甲牀初期可出現大小不等的片狀白斑，逐漸變成灰黃色，從而引起局部指（趾）甲變黃、增厚，再由此侵入甲下甲板，破壞甲角質，導致甲板表面凸凹不平或破損，有時還可甲板下大量角質物堆積、碎屑增多、甲板與甲牀分離等。
2、近端甲下型：真菌多從指（趾）甲根部的甲小皮侵入，初期可表現爲甲半月和甲根部增厚、粗糙、白斑，凸凹不平或破損等症狀。
3、白色淺表型：較爲常見的白色表淺型灰指甲，致病真菌從甲板的表面侵入，導致甲板初期表面出現病甲大小不等的點狀、不規狀或片狀的白色混濁斑，邊境清楚，表面光滑。隨後甲板失去光澤，逐漸凸凹不平。
4、全營養不良型：此型真菌會侵犯甲板全層，但不再向下發展，最初表現爲病甲表面呈淺黃或者是白色，高低不平，但無缺損，無明顯增厚、萎縮或者炎症等表現。
出現灰指甲初期表現時，患者應引起重視，及時前往正規醫院就診，可在醫生的指導下使用亮甲複方聚維酮碘搽劑外用治療，亮甲爲灰指甲的專治藥物，能夠起到抗真菌、消炎等作用，同時患者還需注意生活管理，單獨使用生活用品，避免傳染給家人。
