阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道刺激。胃上皮細胞與阿司匹林直接接觸，造成胃壁損傷，且劑量越大、時間越長，所造成的損傷也就越大
阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道刺激。胃上皮細胞與阿司匹林直接接觸，造成胃壁損傷，且劑量越大、時間越長，所造成的損傷也就越大。因此，長期服用阿司匹林要選腸溶片。
阿司匹林分爲普通片和腸溶片兩種。和普通阿司匹林相比，阿司匹林腸溶片(商品名拜阿司匹靈)具有抗酸包衣，阻止阿司匹林在胃內釋放，只在腸道的鹼性環境下才溶解緩慢釋放，並可減少了乙酰水楊酸與胃上皮細胞直接接觸造成的損傷，這樣就減少了對胃黏膜的損傷，是長期服用的最佳劑型。服用阿司匹林腸溶片最好在飯前服用，這樣藥物就會迅速進入腸道。
使用過程中一旦出現胃部不適應先做大便檢查，若大便潛血陽性，先停藥8周，按照消化道潰瘍治療，治療8周後複查胃鏡。治療後如胃部不適症狀消失，大便潛血轉爲陰性，胃鏡檢查無異常，就可以繼續服用阿司匹林腸溶片。有研究顯示，阿司匹林腸溶片與胃黏膜保護劑合用，可以明顯減少胃腸刺激症狀與出血的副作用。對於本身有消化道潰瘍的患者，將胃藥與阿司匹林腸溶片合用，可以保護胃黏膜，比停用阿司匹林腸溶片的效果要好。如服用阿司匹林腸溶片同時加用雷尼替丁，每天一次，每次150毫克;或洛賽克，20毫克每天一次;也可選用達喜或者胃速樂等。
