氨麻苯美片能和感冒靈顆粒一起吃嗎
發熱是兒童時期的最常見症狀之一，常常因感染或非感染疾病引起。當孩子發熱時家長往往都比較焦慮，希望儘快把孩子的體溫降下來，首先想到的可能是吃退熱藥，但退熱藥要不要吃？吃哪種？
01
體溫多少算髮熱？
通常腋溫≥37.5℃爲發熱。根據腋溫高低將發熱分爲4類。37.5～38.0℃爲低熱，38.1～38.9℃爲中度發熱，39.0～40.9℃爲高熱，≥41.0℃爲超高熱。
發熱對身體的影響有利有弊，中等程度的發熱可以增強某些免疫細胞的功能，提高孩子對病原體的防禦能力，但持續高熱可能危及生命。
02
綜合評價孩子體溫和舒適度
決定是否使用退熱藥
發熱時體溫升高及原發疾病都可引起孩子不適，降溫治療不能改變發熱性疾病的病程，使用退熱的主要作用是改善孩子的舒適度，可從孩子的精神、情緒、進食、活動及睡眠等多方面觀察舒適度。２月齡以上兒童腋溫≥38.2℃伴明顯不適時，可使用退熱藥。
03
兒童退熱藥選哪種？
２月齡以上孩子發熱需要退熱藥時推薦對乙酰氨基酚，６個月以上兒童推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬同時使用或交替使用；不推薦與含對乙酰氨基酚或布洛芬的複方感冒藥合用，以避免藥物過量或毒性協同作用的發生。
常見覆方感冒藥
藥品名稱組成成分
小兒氨酚黃那敏顆粒
對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃
複方鋅布顆粒
布洛芬、葡萄糖酸鋅、馬來酸氯苯那敏
感冒靈顆粒
三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、咖啡因、
對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、
薄荷素油
氨金黃敏顆粒
對乙酰氨基酚、金剛烷胺、
人工牛黃、馬來酸氯苯那敏
感冒清膠囊
南板藍根、大青葉、金盞銀盤、
崗梅、山芝麻、穿心蓮葉、對乙酰氨基酚、
鹽酸嗎啉胍、馬來酸氯苯那敏
小兒氨酚匹林咖啡因片
阿司匹林、對乙酰氨基酚、咖啡因
氨咖愈敏溶液
對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、
無水咖啡因、愈創甘油醚
酚麻美敏口服溶液
對乙酰氨基酚、鹽酸僞麻黃鹼、
氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏
氨咖黃敏口服溶液
對乙酰氨基酚、咖啡因、
馬來酸氯苯那敏、人工牛黃
氨酚麻美幹混懸劑對乙酰氨基酚、鹽酸僞麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬
04
使用退熱藥後還是反覆發熱，
是藥物沒有效果？
不是藥物無效。發熱是由於感染或非感染因素引起體溫升高一種臨牀表現。使用退熱藥不單只是爲了恢復正常體溫，更主要的目的是減輕發熱所導致的不適、提高舒適度。使用退熱藥後，可能只能降溫１～２℃，不一定能夠讓體溫完全恢復正常，同時藥物在體內持續作用時間一般爲４～６ｈ，持續作用時間結束後，如果引起兒童發熱的疾病未能控制，原發疾病可能導致再次發熱。
05
吃了退熱藥後，體溫一點沒降，
還能補吃嗎？
退熱藥使用後多在30～60分鐘體溫開始下降，部分孩子仍然高熱不退，不宜短期內重複使用退熱藥，一般應間隔4～6小時以上，24小時內用藥不超過4次。頻繁用藥或加大劑量用藥可能導致毒副作用。退熱藥無效時，應重點關注引起發熱的病因查找和治療，可以輔以降低環境溫度、減少穿着衣物等方式改善患兒的舒適度。
布洛芬和對乙酰氨基酚的不良反應及處理
藥品不良反應處理措施對乙酰氨基酚常規劑量下較少引起不良反應，偶見皮疹、蕁麻疹、藥物熱及粒細胞減少：長期大量使用可能引起肝腎功能損傷，過量使用可引起嚴重肝損傷，甚至急性肝哀竭和死亡。此外，對乙酰氨基酚可能導致罕見嚴重的皮膚反應，包括致命的Stevens-Johnson綜合徵、中毒性表皮壞死鬆解症等發生重不良反應時應停藥，並給於對症處理：發生急性中毒應給予乙酰半胱氨酸解救，根據病情給於相應處理布洛芬一般爲輕度的腸胃不適，如噁心、嘔吐、胃灼燒感、輕度消化不良，也有皮疹、耳鳴、頭痛、視物模糊、嗜睡等。嚴重可引起消化道出血、潰瘍、穿孔；心血管血栓事件，包括心肌梗死和腦卒中，亦有布洛芬引起急性腎損傷的報道
發生嚴重不良反應時應停藥，如出現胃腸出血或潰瘍給予質子泵抑制劑；發生急性腎損傷時，應根據腎損傷嚴重程度採取不同的治療
發熱是孩子最常見的症狀之一，是機體對致熱原的反應，對機體防禦功能的影響利弊並存。退熱治療的主要目標是改善患兒舒適度。對於發熱兒童應重點評估患有嚴重疾病的危險性及查找病因。
