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糖尿病併發症

來源:媽媽百科網    閱讀: 2.24W 次
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「導讀」糖尿病其實並不可怕,最讓人恐懼的是糖尿病併發症,不少糖友在患上糖尿病之後還出現了糖尿病併發症,這種慢性併發症可能會引起糖尿病足、腎功能衰竭、尿毒症、糖尿病眼病,甚至還會導致心臟病、皮膚病以及性病的發生。
糖尿病併發症
糖尿病併發症有哪些

不少新糖友知道糖尿病併發症的可怕,但是卻不知道糖尿病併發症有哪些,瞭解併發症的類型,做好提前預防和治療的心理準備,積極治療糖尿病。

那麼糖尿病併發症有哪些呢?

1、糖尿病併發症-心腦血管病

患上糖尿病的患者通常還伴隨着高血脂、高血壓,甚至血管粥樣硬化,極其容易患上糖尿病性心腦血管病。而糖尿病性心臟病通常是指患者因爲糖尿病,而併發或伴發的冠狀動脈粥樣硬化心臟病。糖尿病心肌病,以微血管病變、植物神經功能紊亂所致的心律及心功能失常。

2、糖尿病併發症-腎病

糖尿病患者併發腎病,比較常見,腎病對糖尿病患者來說是一種危害性非常嚴重的病症。常見的腎臟損害就是糖尿病性腎小球硬化症,小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化症是糖尿病特有的腎臟併發症,臨牀上通常稱其爲糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致患者死亡的一個重要原因。

3、糖尿病併發症-眼病

也叫做糖尿病眼病,常見的有7種,包括糖尿病性視網膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經改變、糖尿病性視網膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的就是“糖尿病性視網膜病變”,很有可能導致糖尿病患者變盲,其次就是糖尿病性白內障,也是常見的糖尿病破壞人視力的併發症。

4、糖尿病併發症-神經病變

什麼是神經病變呢?糖尿病性神經病變,是糖尿病在患者神經系統發生的多種病變的總稱,包括植物神經系統,中樞神經系統,運動神經系統,周圍神經系統等。其中“糖尿病性周圍神經病變”是糖尿病最常見的合併症。主要表現爲雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感,很難忍受,甚至還有患者出現自發性疼痛,像被電到或者被刀割一樣痛。

糖尿病併發症眼病

在日常生活中,很多患者剛開始的時候都不知道自己患上了糖尿病,只是逐漸發現自己眼睛模糊了,懷疑是近視了嗎?這就是糖尿病併發症眼病的緣故了。

在糖尿病發病急驟或病情突然加重的情況下,由於血糖的增高,會引起房水滲透壓的減低,使患者突然發生近視。當血糖急劇升高時,患者可突然由正視眼變成近視眼,或原有的老花眼症狀減輕。發病機制爲血糖升高。當血糖降低時,又可恢復爲正視眼,或又需要佩戴老花鏡。

可見,波動性血糖會造成視力的波動性變化。屈光改變一般都是暫時性的,無需佩戴眼鏡,待血糖得到滿意的控制後,常可恢復到原來的屈光水平。但此病的發病特點是發生快,恢復慢。

那麼到底糖尿病併發症眼病都有哪些類型呢?

視網膜病變

視網膜病變是最常見的嚴重糖尿病眼病,常造成視力減退或失明。有數據顯示,有50%的患者在10年病程左右就可能出現該病變,15年以上患上視網膜病變的患者高達80%。其次,糖尿病病情越重,年齡越大,發病的機率就越高。糖尿病引起視網膜毛細血管壁損傷,加之血液呈高凝狀態,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。

建議糖友們發現自己有該病變的話,及早進行治療,加上早期治療的花費遠遠低於晚期治療費用。

白內障

糖尿病引起的白內障佔到白內障患者總數的60%之多,其手術機率比其他白內障患者要高出很多,一般都需要手術治療。糖尿病性白內障包括真性糖尿病性白內障和糖尿病的老年性白內障。青少年糖尿病患者併發的白內障叫作真性糖尿病性白內障。老年人患糖尿病後,會加重和加快其晶狀體混濁的程度和速度,從而發生糖尿病的老年性白內障。

開角型青光眼

糖尿病易引起開角型青光眼,也稱慢性單純性青光眼。此類青光眼多見於中年人以上,青年人亦可發生,本病初期無明顯不適,當發展到一定程度後,會有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,經休息後自行消失,故易誤認爲是視力疲勞所致。

眼球運動神經麻痹

糖尿病會導致動脈硬化,致使供應眼瞼神經的小血管缺血,另外還有些糖尿病患者出現眼球運動神經麻痹,引起眼外肌運動障礙和複視,如外展神經麻痹或動眼神經麻痹。比如:有些老人會突然眼皮耷拉,眼睛睜不開,很多人以爲這是眼病或肌無力等,長期進行鍼灸、理療、輸液等治療,延誤了最佳正確治療時機。

缺血性視突病變

又稱血管性假性視乳頭炎,多見於老年人,單眼或雙眼先後發病。此病的臨牀表現主要是視力和視野發生突然變化。視力驟然模糊,下降至失明;視野起初是鼻下方扇形缺損,而後擴展成偏盲或向心性縮窄,有時可與生理盲點相連。

虹膜睫狀炎

有些糖尿病患者特別是青少年糖尿病患者可發生眼痛、眼紅、怕光流淚、視物模糊等急性虹膜睫狀炎的症狀。

2型糖尿病併發症

什麼是2型糖尿病?患者患上2型糖尿病併發症有哪些?我們下面主要來看看有關2型糖尿病併發症的相關信息。

2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病,一般常見的病患就在年齡35-40歲之後發病,佔糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到後期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

2型糖尿病併發症主要是微血管和大血管病變引起的糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病末梢神經病變等等。

2型糖尿病併發症比較常見的有哪些?

1、神經病變:多見周圍神經病變,早期以感覺障礙爲主,呈對稱性小腿或下肢疼痛。以後累及運動神經,肌張力常降低。早期腱反射亢進,晚期減低而消失。植物神經累及 後可有泌汗異常、體位性低血壓、尿瀦留、頑固性腹瀉、瞳孔異常改變等。

2、眼部病變:白內障、視網膜病變。早期毛細血管擴張形成微血管瘤,晚期呈增生性病變,嚴重者可致失明。

3、腎臟病變:包括腎小球硬化症、腎動脈硬化及腎盂腎炎。前者主要表現爲間歇蛋白尿、浮腫,晚期出現高血壓、腎功能不全。嚴重反覆感染時可出現高熱、腰痛、血尿等 腎乳頭壞死症狀。

4、心血管病變:包括心肌病變、高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管意外。下肢閉塞性脈管炎可致間歇性跛行及下肢疼痛、壞疽。部分患者可併發無痛性心肌梗塞、心律紊 亂及心原性休克而猝死

5、皮膚感染:常見皮膚化膿性和真菌感染,其次爲結核、泌尿道感染、肺部感染。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病併發症的一個常見病症,引發一系列的足部問題。到底糖尿病足有哪些症狀呢?應該怎樣預防糖尿病足?

足部是糖尿病從輕度的神經症狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現的症狀和併發症,則會造成災難性的後果。因此,在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療將有重要的意義。

糖尿病足的臨牀表現多樣。

1、早期

感覺改變通常呈襪套樣表現,首先累及肢體遠端,然後向近端發展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運動神經病變表現爲足內在肌萎縮,出現爪狀趾畸形;自主神經受累表現爲皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失,導致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。

2、後期

繼上述早期神經病變引起的症狀外,還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。

糖尿病足的預防

1、加強足部檢查

糖尿病病人一旦確診,應堅持每年進行一次全面的足檢查,瞭解有無神經病變、血管病及肌肉骨骼病變等。注意詢問病人有無吸菸、高血壓、高膽固醇、血糖控制不良及之前有無足部疾患、胼胝成潰瘍形成等,如有併發症,則應每季度檢查一次。並積極治療併發症,去除危險因素。

2、有效控制血糖

良好的控制血糖是減少糖尿病併發症最有利的措施,糖化血紅蛋白控制在正常範圍內可減少併發症的發生。定期監測血糖、堅持長期適量的降糖藥治療,嚴格飲食控制和良好的運動療法。我們採用胰島素泵治療能及時把血糖控制在正常範圍,有利於預防和治療糖尿病足。

3、積極預防足部出現外傷

養成每天檢查足的習慣。如果有吸菸習慣的糖友要積極戒菸,每天用溫水泡腳,泡腳的水不適宜超過40度,另外浸泡的時間不要過長。定時正確地修建趾甲。避免赤足行走、赤足穿鞋,穿鞋前檢查鞋內有無異物。保持皮膚清潔、溼潤,防止乾燥瘙癢,避免抓傷。

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