需要做肝穿刺的情況是比較多的，首先就是出現了不明原因的肝臟腫大，再就是各種疑難病例。如果懷疑肝臟有特殊病變，或者想要了解慢性肝炎病變的活動性與發展階段，選擇和應用最有效的抗病毒藥物，也要做肝穿刺。
現如今，患有肝臟疾病的人不在少數，爲了能夠更好的確診病情，通常都需要做各種各樣的檢查，肝穿刺就是其中之一。肝穿刺能夠直接瞭解肝臟組織的病理變化，從而做出比較精確的診斷，不過並不是所有患者都需要做。那麼什麼情況下需要做肝穿刺？
1、出現不明原因的肝臟腫大
如果說出現了不明原因的肝臟腫大，使用一般的方法難以確診的情況下，通常都需要做肝穿刺檢查，特別是瀰漫性病變伴肝腫大的時候。
2、疑難病例
如果說是疑難病例，通常也需要做肝穿刺來進行鑑別和診斷，在臨牀上有很多診斷比較困難的慢性肝病，比如說各種類型的病毒性肝炎、肝結核、肝肉芽腫、血吸蟲病、原發性膽汁性肝硬化等，通常都需要做肝穿來了解肝臟病變的情況，爲明確診斷提供決定性的依據。
3、懷疑肝臟有特殊病變
一般的肝臟病變一般不需要做肝穿刺來診斷，但如果出現了異常的情況，並且懷疑肝臟有特殊病變，通過一般的方法難以有效的確診，則需要做肝穿刺。
4、瞭解慢性肝炎病變的活動性與發展階段
如果想要了解慢性肝炎病變的活動性和發展階段，一般來說也需要做肝穿刺檢查。有很多慢性乙肝患者感染病毒的時間較長，可是抽血化驗發現轉氨酶異常可能僅有半年，而且病毒的含量水平也不高。這個時候如果做肝穿，就可以知道慢性肝病是不是處於活動期，同時也可以推斷出疾病的嚴重程度。
5、選擇和應用最有效的抗病毒藥物
一旦患上病毒性肝炎，通常都需要選擇和應用最爲有效的抗病毒藥物，這種情況下也需要做肝臟穿刺。目前常用的抗乙肝病毒的藥物有干擾素和核苷類藥物，這些藥物各有各的特點，針對的病情和花費的療程都不一樣。如果說做了肝穿刺，就可以瞭解肝臟組織的炎症活動程度，這樣的話就能有選擇性的應用抗病毒藥物，明顯提高療效。
