體部伽瑪刀治療是放射治療的一種特殊治療技術，也會出現全身和局部的放療反應，但較少見於常規放射治療。
(1)體部伽瑪刀治療的反應
①全身反應：乏力、納差、噁心、嘔吐是常見反應，但大多數伽瑪刀治療患者上述反應較輕，但有部分患者治療期間反應不大，治療後第一、二週是反應的高峯，這與常規治療患者略有不同。胰腺癌、膽管癌、鄰近胃的病竈治療後，有部分患者出現劇烈的胃腸道反應。
②骨髓抑制、血象下降：大多數患者骨髓抑制表現較輕，少數患者治療結束後纔出現血像下降，應引起注意並及時複查血常規。
(2)放射性肺損傷
表現爲放射性肺炎及放射性肺纖維化。放射性肺炎發生率各家報告不一，多在5~15%之間，與常規放療肺炎的發生率並無明顯增加。接RTOG分級標準，全身伽瑪刀所致放射性肺炎基本爲1~2級，不會中斷治療。放射性肺纖維化發生率應高於放射性肺炎發生率，但多爲影像學上表現，並無明顯臨牀症狀，少數患者有氣急、端坐呼吸等症狀。放射性肺損傷發生與照射總劑量，照射分次量，照射肺體積和照射總時間有密切關係。
放射性肺損傷貴在預防。以下情況行肺部伽瑪治療時應注意照射總量和單次劑量控制：
① 原有肺功能較差，呼吸代償能力不足。
② 腫瘤體積較大者，相應肺照射的體積也較大。
① 雙肺多發性轉移竈，且轉移竈彼此間相距較近，不同靶區之間有劑量重疊。
② 伽瑪刀治療前後行化療者。對已發生放射性肺炎者，需停止放療，加用大劑量激素
及抗菌素治療。
(3)放射性食管炎、食管狹窄
放射性食管損害多見於肺或縱隔區域伽瑪刀照射後。當照射其它腫瘤，射線累及食管時，放射性食管炎症狀較輕，一段時間(1~2個月)可完全恢復。放射性食管炎發生率可達25%。有的食管炎恢復較慢，可長達1~3個月或更長時間。伽瑪刀治療後少數患者會出現侷限性食管狹窄，狹窄的部位及長度與伽瑪刀照射的部位、長度一致。
因此建議：
① 對於空腔臟器的腫瘤禁用或慎用伽瑪刀治療。
② 肺部腫瘤做伽瑪刀定位時，如有必要應將食管充盈。可吞入稀鋇。
③ 如遇照射靶區鄰近食管無法避開時，應適當減少伽瑪刀單次照射劑量，或改用三維適形放療。
(4)大咯血或大嘔血
伽瑪刀治療中或治療後有極少數患者出現大嘔血或大咯血。大咯血多見中心型肺癌，肺門區行伽瑪刀照射;大嘔血見了上腹部腫瘤如胰腺癌行伽瑪刀治療。患者起病急，無明顯先兆，出血量大，基本無搶救機會。
具體發生原因尚不清楚，可能影響因素有①血管本身存在某些缺陷或病變。②腫瘤浸潤血管。③伽瑪刀單次大劑量照射後血管壁損傷。大咯血、大嘔血的原因不明，發生突然，多發生於家中，預防處理均很困難。
