手汗症的診斷主要包括病史採集、體格檢查和診斷標準三部分，如果患者有相關病史、體格檢查有特異體徵、並且符合相應診斷標準，即可診斷爲手汗症。
1、病史採集。①確定發病部位爲局部/全身多汗；②發病的頻率，持續時間；③初發年齡；④家族史；⑤是否伴有發熱、夜汗、體重減輕等症狀；⑥多汗對個人情緒影響的情況；⑦對社交、職業、日常生活的影響情況；⑧確定多汗的確切發生部位；⑨排除其他繼發性多汗的症狀。
2、體格檢查。一般僅能發現異常出汗的表現以及繼發性皮膚病變的陽性體徵。同時，必須注意發現一些與繼發性多汗相鑑別診斷的陽性體徵。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病，肢端肥大可能與內分泌系統疾病有關。必要時可進行血、尿檢查，血糖、血T3、T4濃度測定以及X線胸片或胸部CT檢查。
3、診斷標準。無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上，並符合以下條件的兩項者即可確診：①雙側出汗部位對稱；②一週至少發作一次；③年齡小於25歲；④有陽性家族史；⑤睡眠時無多汗；⑥影響日常的工作生活。
