12歲的兒童脖子歪了,多爲斜頸,臨牀上主要分爲先天性肌性斜頸、炎性斜頸、先天性骨性斜頸及痙攣性斜頸,針對不同類型的斜頸,應採取不同的治療方法。
先天性肌性斜頸在胚胎時期就已形成,主要是由於患側的胸鎖乳突肌發生攣縮或纖維化所致。1歲以上患兒可酌情手術治療,主要是採用胸鎖乳突肌切斷術治療,術後再配合藥物治療,如糖皮質激素藥,目的是減輕局部炎性反應,預防胸鎖乳突肌發生粘連。
如是炎性斜頸,需要儘早干預,避免視覺中樞系統受到影響。炎性斜頸一般需要靜養,如有疼痛症狀,再聯合鎮痛藥治療,如非甾體類抗炎藥。
先天性骨性斜頸屬於較嚴重的斜頸,有頸椎數目減少、頸部短粗、頸部活動受限等特點。未發生神經症狀時,無需特殊處理,但避免頸椎過度活動；出現神經症狀後,可先採取牽引、按摩等保守治療法,嚴重時需採取相應減壓和穩定手術。
如痙攣性斜頸引起了肌張力障礙,建議儘快做手術切除支配肌張力障礙肌肉的外周神經,後期再給予營養神經藥治療,用藥應聽從醫囑。
