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前列腺炎好治嗎

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「導讀」前列腺炎好治嗎?前列腺炎是很常見的一種男性疾病,很多男人都會得這個病,這個病只要及時治療就不會有什麼不利的影響,那麼前列腺炎好治嗎?我們一起來了解一下。
前列腺炎好治嗎
前列腺炎好治嗎

前列腺炎好治嗎?要想根治前列腺炎,首先我們要知道前列腺炎的發病原因,一般來說,前列腺炎症狀會引起一些性功能障礙,如陽痿,早泄,等等,要及時的採取治療措施。

1、治療期忌食辛辣食物、忌酒。

2、生活要有規律,起居有常,防止過分疲勞及感冒。

3、平時適當多飲水、多排尿,保持大小便通暢,以幫助前列腺分泌物排出。

4、不宜長時間騎摩托車或久坐,駕駛機動車時尤其注意坐椅的散熱,避免溫度過高,定時下車稍作活動及飲水排尿。

5、適當的性生活,避免過度房勞。絕對要戒手淫。

6、堅持適當的鍛鍊,改善血液循環,利於局部炎症吸收。

前列腺難以根治有兩種因素互相決定,一種是前列腺所處的位置是後尿道,一些致病菌會隨着尿液迴流至前列腺造成反覆發作。第二種是因爲前列腺的構造,它周圍有層脂質的包膜普通藥物很難透過這層膜起到療效。

因此治療前列腺炎一定要做好兩方面才能徹底擺脫。一方面是做好衛生清潔防止致病菌入侵併且堅持進行鍛鍊提高肌體免疫力。另一方面服用穿透力強且具有廣譜抗菌的前列腺藥物進行治療,醫生推薦使用纖列隆。

什麼是前列腺炎

前列腺炎是什麼呢?前列腺炎是成年男性的常見病之一。雖然它不是一種直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生活質量。前列腺炎患者佔泌尿外科門診患者的8%~25%,約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。前列腺炎可以影響各個年齡段的成年男性,50歲以下的成年男性患病率較高。前列腺炎發病也可能與季節、飲食、性活動、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路綜合徵、職業、社會經濟狀況以及精神心理因素等有關。

前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症,從而引起的全身或局部症狀。前列腺炎可分爲非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

前列腺炎是怎麼引起的

前列腺炎它的主要發病原因是什麼呢?是怎樣引起的?我們具體來了解一下。

Ⅰ型前列腺炎

病原體感染爲主要致病因素。由於機體抵抗力低下,毒力較強的細菌或其他病原體感染前列腺並迅速大量生長繁殖而引起,多爲血行感染、經尿道逆行感染。病原體主要爲大腸埃希菌,其次爲金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬等,絕大多數爲單一病原菌感染。

Ⅱ型前列腺炎

致病因素亦主要爲病原體感染,但機體抵抗力較強或/和病原體毒力較弱,以逆行感染爲主,病原體主要爲葡萄球菌屬,其次爲大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結石和尿液反流可能是病原體持續存在和感染復發的重要原因。

Ⅲ型前列腺炎

發病機制未明,病因學十分複雜,存在廣泛爭議:可能是由一個始動因素引起的,也可能一開始便是多因素的,其中一種或幾種起關鍵作用並相互影響;也可能是許多難以鑑別的不同疾病,但具有相同或相似的臨牀表現;甚至這些疾病已經治癒,而它所造成的損害與病理改變仍然持續獨立起作用。

多數學者認爲其主要病因可能是病原體感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。

1、病原體感染本型患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體,但可能仍然與某些特殊病原體:如厭氧菌、L型變形菌、納米細菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達77%;臨牀某些以慢性炎症爲主、反覆發作或加重的“無菌性”前列腺炎,可能與這些病原體有關。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結核分枝桿菌等也可能是該型的重要致病因素,但缺乏可靠證據,至今尚無統一意見。

2、排尿功能障礙某些因素引起尿道括約肌過度收縮,導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發無菌的“化學性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。

許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。這些功能異常也許只是一種臨牀現象,其本質可能與潛在的各種致病因素有關。

3、精神心理因素研究表明:經久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特徵改變。如:焦慮、壓抑、疑病症、癔病,甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經功能紊亂,造成後尿道神經肌肉功能失調,導致骨盆區域疼痛及排尿功能失調;或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進一步加重症狀,消除精神緊張可使症狀緩解或痊癒。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因,還是繼發表現。

4、神經內分泌因素前列腺痛患者往往容易發生心率和血壓的波動,表明可能與自主神經反應有關。其疼痛具有內臟器官疼痛的特點,前列腺、尿道的局部病理刺激,通過前列腺的傳入神經觸發脊髓反射,激活腰、骶髓的星形膠質細胞,神經衝動通過生殖股神經和髂腹股溝神經傳出衝動,交感神經末梢釋放去甲腎上腺素、前列腺素、降鈣素基因相關肽、P物質等,引起膀胱尿道功能紊亂,並導致會陰、盆底肌肉異常活動,在前列腺以外的相應區域出現持續的疼痛和牽涉痛。

5、免疫反應異常近年研究顯示免疫因素在III型前列腺炎的發生發展和病程演變中發揮着非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現某些細胞因子水平的變化,如:IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平與III型前列腺炎患者的疼痛症狀呈正相關,應用免疫抑制劑治療有一定效果。

6、氧化應激學說正常情況下,機體氧自由基的產生、利用、清除處於動態平衡狀態。前列腺炎患者氧自由基的產生過多或/和自由基的清除體系作用相對降低,從而使機體抗氧化應激作用的反應能力降低、氧化應激作用產物或/和副產物增加,也可能爲發病機制之一。

7、盆腔相關疾病因素部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴張、痔、精索靜脈曲張等,提示部分慢性前列腺炎患者的症狀可能與盆腔靜脈充血,血液於滯相關,這也可能是造成久治不愈的原因之一。

IV型前列腺炎

因無臨牀症狀,常因其他相關疾病檢查時被發現,所以缺乏發病機制的相關研究資料,可能與Ⅲ型前列腺炎的部分病因與發病機制相同。

前列腺炎發病的重要誘因包括:吸菸、飲酒、嗜辛辣食品、不適當性活動、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導致機體抵抗力下降或特異體質等。

前列腺炎的症狀

前列腺炎的主要症狀有哪些呢?我們可以通過不同的分類來看具體的症狀:

1、急性細菌性前列腺炎發病突然,有寒戰和高熱,尿頻、尿急、尿痛。可發生排尿困難或急性尿瀦留。臨牀上往往伴發急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。

2、慢性細菌性前列腺炎有尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經症狀。前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結。

3、慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛臨牀表現類似慢性細菌性前列腺炎,但沒有反覆尿路感染病史。主要爲尿路刺激、排尿困難症狀,特別是慢性盆腔疼痛綜合徵的表現。某些患者的前列腺液中可培養出支原體、衣原體。

前列炎如果治療不當,會伴有一些併發症狀。

1、急性前列腺炎容易引起的併發症主要有

(1)急性尿瀦留:急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道,以致排尿困難或導致急性尿瀦留

(2)急性精囊炎或附睾炎及輸精管炎:前列腺的急性炎症很容易擴散至精囊,引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睾炎。

(3)精索淋巴結腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症時波及精索,引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

(4)性功能障礙:急性炎症期前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性慾減退、性交痛、陽萎、血精等。

(5)其他:急性前列腺炎嚴重時可伴有腎絞痛。

上述症狀並非所有病例均存在,有的早期只有發熱、尿道灼感,被誤爲感冒。急性細菌性前列腺炎也可併發睾丸炎,精囊炎和輸精管炎。

2、慢性前列腺炎的併發症包括

對性功能和生育的影響:主要表現爲性功能減退,如同房時間短或早泄,可能與前列腺受到炎性刺激有關。陽萎與前列腺炎的關係尚不肯定,慢性前列腺炎並不直接損害陰莖勃起的神經-血管功能。長期的不適感在患者心理上產生壓力,使他們產生抑制和擔心,特別是對不瞭解本病的患者常會認爲自己的性功能有問題。久而久之可能產生精神性陽萎。前列腺炎併發精囊炎時可以出現血精。

精液的主要成分是前列腺液,而且自睾丸、附睾排出的精子必須經精漿包括前列腺液的營養、輸送,才具有與卵子結合的能力。慢性前列腺炎的患者其精液常規往往表現爲精子的活力較低,死亡率偏高。前列腺炎患者的不育症的發生率明顯高於正常人羣。

前列腺炎的治療方法

前列炎該怎麼治療呢?在此主要介紹三種方法:

1、抗生素治療

這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由於不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:

(1)藥物對細菌有較高的敏感性。

(2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物爲標準。

(3)兩神以上並有增效作用的藥物聯合使用。

(4)爲使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。

最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可黴素、紅黴素等;中等水平的有氯黴素,林可黴素;低水平的有氨苄青黴素、先鋒I號、先鋒IV號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土黴素、青黴素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種、用法、用量等。

2、中藥治療

前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出於是一種慢性病症,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀。中醫一般把慢性前列腺炎分爲五型進行辨證施治,這裏我們做分別的介紹.(1)溼熱下注型:症見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利溼,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。脾虛溼盛型:症見小便流濁,面色不華,肢體睏倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利溼、方選參苓白朮散加減:黨蔘10克,炒白朮15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克。(2)氣滯血瘓型:症見小便澀滯會陰及小腹下墜脹,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。(3)肝腎陰虛型:症見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝痠軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹蔘15克。(4)腎陽不足型:症見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克。

3、注射療法

由於抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素,單獨或聯合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病竈內,每週1~2次,10次爲一療程。

這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散並達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點,主要是:

(1)前列腺部位較深,直接注並非易事,穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不適,如反覆進行,很難被患者接受。

(3)經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重複感染。

(4)反覆多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病竈被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難。

因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過於頻繁,每週穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右。

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