細菌性腦膜炎是一類嚴重感染性疾病，病死率和後遺症發生率高。在充分考慮病原學特點和抗菌藥物、藥理特性的基礎上進行及時、有效的抗菌治療，是提高治癒率、降低病死率和減少後遺症的保證。
細菌性腦膜炎分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌（雙球菌）和肺炎鏈球菌（肺炎雙球菌）。美國約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。人們最易在患感冒時被病菌傳染，因爲鼻子發炎使細菌進入顱內變得極爲容易。
腦膜炎較常見於1個月至2歲的嬰幼兒。除非有特殊的危險因素，成人患腦膜炎的機率少得多。在密切接觸的人羣中，如軍事訓練營，大學生宿舍，可出現雙球菌性腦膜炎的小流行。
細菌性腦膜炎的原因細菌性腦膜炎是由細菌感染而起的，而80%的細菌性腦膜炎由以下三類細菌感染所致，即腦膜炎奈瑟菌，流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌。正常情況下這些細菌廣泛存在於外界環境中，並且可寄生在人體鼻和呼吸道內而不產生危害。偶爾這些病原菌可在沒有明確誘因條件下感染中樞神經系統。腦膜炎也可由頭顱穿通傷或自身免疫系統異常所致。細菌性腦膜炎較易發生在嗜酒、脾切除術後、慢性耳和鼻感染患者，以及肺炎球菌肺炎和鐮狀細胞貧血患者。
較少見的致腦膜炎細菌有埃希大腸桿菌（結腸和糞便中可發現）和克雷白桿菌。這些細菌感染可發生在頭顱損傷、腦或脊髓手術後、廣泛的血液系統感染或醫源性感染基礎上。但免疫系統功能紊亂的患者更易感染。有腎衰竭和服用皮質類固醇的患者較易發生利斯特細菌性腦膜炎。
腦膜炎較常見於1個月至2歲的嬰幼兒。除非有特殊的危險因素，成人患腦膜炎的機率少得多。在密切接觸的人羣中，如軍事訓練營，大學生宿舍，可出現腦膜炎雙球菌性腦膜炎的小流行。
細菌性腦膜炎的症狀細菌性腦膜炎的症狀其實很明顯，只是很多時候，媽媽總是將它與其他小兒疾病混淆，所以往往忽視了腦膜炎的症狀，這樣很容易造成治療不及時的問題。
嬰兒早期階段的症狀包括：嗜睡、發燒、嘔吐、拒絕飲食、啼哭增加，睡不安穩。
較大的患兒還可能出現：嚴重頭痛、討厭強光和巨大聲音、肌肉僵硬，特別是頸部。
各年齡層的病例中，一般是出現初始症狀後就會發生進行性嗜睡，偶爾也可能會出現昏迷或驚厥等症狀。有些患有腦膜炎患兒也可能會出現特殊的皮疹（呈粉紅或紫紅色、扁平、指壓不褪色）。
多數患者發病前1～7日已出現腦膜炎症狀：發熱、頭痛、頸項強直、咽喉痛、嘔吐，常伴發呼吸道疾患，頸項強直不一定有疼痛，但將頦部向下靠近胸部時，可引起疼痛或不能靠近。
成人可在24小時內陷入重危病態，兒童的病程進展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中，意識狀態從易激惹、錯亂、昏沉、木僵逐步發展到昏迷。可出現抽搐發作與顱神經病變。常發生脫水，而血管性虛脫可導致休克，尤其多見於腦膜炎雙球菌敗血症時。兩歲以下的兒童患腦膜炎可表現爲發熱、拒食、嘔吐、煩躁、抽搐、高聲哭叫，囟門緊張甚至凸出。腦脊液循環受阻可致顱腔擴大（腦積水）。1歲以下的嬰兒腦膜炎不像青少年和成人，可以不出現頸項強直。
細菌性腦膜炎的預防對於細菌性腦膜炎的感染性特徵，我們要有效地進行預防的話，首先一定要保持健康的免疫系統，應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜，儘量避免吃糖和加工食物，維生素也很有作用。維生素A（每天2500～10000國際單位），複方維生素B（500毫克一天3次服用），維生素C（每天500～2000毫克）。
1、早期發現，就地隔離治療。
2、流行期間做好衛生宣傳，應儘量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。
3、藥物預防：在流腦流行時，凡具有發熱伴頭痛；精神萎靡；急性咽炎；皮膚、口腔黏膜出血等四項中二項者，可對症用藥治療，能有效地降低發病率和防止流行。
4、菌苗預防。
同時，預防結核性腦膜炎最基本方法是防止小兒受到結核菌感染，對小兒要做好預防接種，出生後即接種卡介苗，每隔3～4年複種，並避免接觸結核病人。當小兒出現反覆低熱、咳嗽不易治癒時，應到醫院拍胸片，如確定爲肺結核應徹底治療，以防向腦部擴散。如果小兒出現長期低熱，精神狀態發生改變，持續頭痛、嘔吐應到醫院檢查腦脊液，如果確診爲結核性腦膜炎，要徹底、正規地治療，減少後遺症的發生。
細菌性腦膜炎的治療細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病，應立即治療。症狀出現就應馬上去急診。
細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液塗片和培養找到細菌，根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素，及時治療，爭取減少後遺症的發生。還要對症處理高熱，控制抽風，減低顱內壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內炎症粘連。
如果患上腦膜炎，應立即到醫院就醫直至感染完全被根除，大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎，將會使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射。抗生素被廣泛採用治療細菌性腦膜炎。因爲抗生素對病毒性腦膜炎不起作用，應該加用抗病毒的藥物。還經常採用輸液和休息療法。因爲腦膜炎是傳染性的，所以將會被放到隔離房間至少48小時。如果因爲腦膜炎使患者對光敏感，住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體並服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流（耳朵後的骨頭處）以防止再感染。
1、一般治療：安靜臥牀，注意消毒隔離，保持呼吸道通暢，給氧，吸痰。
2、防止椎管阻塞：對腦脊液濃稠或治療較晚者，可靜滴氫化可的鬆或地塞米松；或鞘內注射地塞米松1～2mg，可提高療效。
3、抗休克： 有感染性休克者，按感染性休克處理。有DIC時，按DIC處理。
4、顱內壓增高的處理：20%甘露醇或25%山梨醇1～2g/kg，於20～30min內快速靜液。
病情緊急，應立即憑經驗應用多種抗生素治療，腰穿可以後再次進行。病情不緊急，應在治療前立即腰穿。在腦脊液、血液、鼻咽部分泌物及其他有關的體液標本送檢培養後，立即抗生素治療。如腦脊液塗片檢查不能明確判定菌屬，可憑經驗先開始治療，-面等待腦脊液的血清學反應與培養的結果。
腎上腺皮質激素能起幫助作用，及早應用地塞米松（0.15mg/kg，靜脈注射，每6小時1次，連用2天）或其他抗炎症藥物可能使重大的神經後遺症，包括患流感嗜血桿菌性腦膜炎兒童中的聽力喪失得以避免。發熱、脫水與電解質紊亂應及時糾正，對出現腦水腫症狀的病例應避免過度的水分攝入，抽搐發作與癲癇持續狀態需對症治療。
輔助治療，因爲腦膜炎發病快且有生命危險，所以在採用選擇療法前應接受急診治療。選擇療法的意圖是幫助患者恢復身體和重建免疫系統以防復發。進行生物反饋療法，進行全身治療或看中醫。中醫可能建議患者針刺和針壓法，或結合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫患者恢復體力。
