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闌尾炎腹腔鏡手術怎麼做

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闌尾炎腹腔鏡手術怎麼做

闌尾炎尤其是急性闌尾炎的發病率非常高,闌尾炎的手術也很常見,很多人自己或身邊的人都做過手術。其實闌尾炎手術有兩種,一種是傳統開刀,一種是腹腔鏡微創手術。下面爲大家介紹一下這兩種手術的區別和適用類型。

闌尾炎腹腔鏡手術怎麼做

1.擺好患者的體位以及顯示器的位置以協助進入右下腹

2.建立氣腹並探查腹腔

3.抓住闌尾並將其提起,暴露闌尾根部

4.在腸繫膜根部的無血管區打開系膜

5.以內鏡切割閉合器分離闌尾(胃腸道釘倉)

6以內鏡切割閉合器腸繫膜(血管釘倉)

7.通過10mm的套管針取出體積小的闌尾

8.體積大的闌尾放入內取物袋後取出

9.沖洗腹腔,關閉所有>5mm的套管孔

10.如果闌尾正常,檢查盆腔的器官(女性患者),探查至少121.92cm(4ft)的末端迴腸以排除梅克爾憩室病變

11.根據腹腔液體的位置及特點探查腹腔

闌尾炎腹腔鏡手術和傳統開刀手術區別

1983年德國首次採用腹腔鏡技術切除闌尾,闌尾炎手術開始步入了微創時代。隨着腹腔鏡手術設備和技術不斷進步,腹腔鏡切除闌尾的優勢越來越明顯。腹腔鏡手術通過在腹壁上打5mm和10mm的小孔(一般是3個),插入腹腔鏡和手術器械,完成全腹腔的探查後,找到感染髮炎的闌尾並將其切除。術後傷口的感染率很低,切口微小,術後疼痛輕微,疤痕幾乎看不出來。而傳統的開腹手術雖然多數病人可用小切口完成,但遇到肥胖、闌尾異位或尋找闌尾困難的病人時,往往需要延長切口,造成創傷大、傷口污染率高,術後切口疼痛明顯,且容易發生感染。另外通過右下腹小切口,難以對整個腹腔進行全面探查,這對於術中發現闌尾炎診斷有誤、需要尋找原發病竈時就非常被動,往往需要延長切口或另行探查切口,才能解決問題,無疑會增加了手術創傷。

在美國闌尾炎住院病人中,大約60%接受了腹腔鏡闌尾切除術。在我國縣級醫院以上的大型醫療中心中,腹腔鏡闌尾手術所佔比例也越來越高。當然任何技術都不是萬能的,當遇到腹腔粘連重、高齡患者、心肺功能差、不能耐受全麻和二氧化碳氣腹的患者,開腹手術仍是安全有效的治療方法。同樣,對於慢性闌尾炎而言,腹腔鏡手術亦是首選的治療方法。

由此可見,大部分情況下,闌尾炎腹腔鏡手術效果好於傳統開刀手術。但對於一些個別的病例來說,傳統開刀要更加安全有效。闌尾炎的患者在選擇自己要進行的手術時,記得要因症選用,醫生的意見也至關重要。

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