(一)臨牀表現
兒童鞘膜積液是兒童手術疾病的常見病。這種疾病可以在任何年齡,在學齡前兒童中都很常見。一般沒有全身症狀,主要由家庭發現腹股溝或陰囊腫塊的一側,或兩側的局部腫塊,生長緩慢,不會引起疼痛。當腫塊較大時,就會有一種腫脹的感覺。由於鞘突管相對較小,注射未閉鞘腔內的液體不易迴流到腹腔,因此腫塊的大小沒有明顯變化。如果未閉鞘突管口較厚,晚上平躺後,早上腫塊縮小。
(二)診斷
側腹股溝或陰囊有明顯邊界的囊性腫塊,無明顯蒂柄與腹腔連接,透光試驗呈陽性。根據不同部位,分爲精索和睾丸鞘膜積液。
1.精索鞘膜積液 腫塊侷限於精索部位,體積一般較小,呈卵圓形。睾丸可以在腫塊下清楚地觸摸,睾丸可以拉動,腫塊可以移動。
2.睾丸鞘膜積液 腫塊懸掛在陰囊底部,呈橢圓形或圓形。如果腫塊張力大,通常不會接觸睾丸。透光試驗呈陽性。
二、適應證和禁忌證
(一)適應證
任何年齡在1歲以上的兒童。
(二)禁忌證
1.1歲以下的嬰兒有機會自行消退。
2.嚴重心肺功能不全。
3.急性上呼吸道感染。
三、術前準備
1.臨牀檢查 包括血尿常規和凝血功能檢查。
2。胸透 瞭解心肺情況,排除肺部感染。
3。備皮。
4.術前禁食水8h禁食、4h禁水。
5.術前用藥 常用苯巴比妥、東風鹼或阿托品,以鎮靜和減少唾液和呼吸道分泌物。