（1）子宮出血：是子宮肌瘤的主要症狀，超過一半的患者。其中，週期性出血較多，可表現爲月經量增加、月經延長或週期縮短。也可表現爲月經週期性不規則陰道出血。粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤常見子宮出血，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
（2）腹部包塊及壓迫症狀：肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或爲位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更爲明顯。包塊呈實性，可移動，無壓痛。肌瘤長到一定大小可引起周圍器官壓迫症狀，子宮前壁肌瘤靠近膀胱可引起尿頻、尿急；巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不良甚至尿瀦留；子宮後壁肌瘤，特別是峽谷或宮頸後脣肌瘤可壓迫直腸，引起排便不良和排便不適；巨大的寬韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。
（3）疼痛：一般來說，子宮肌瘤不會引起疼痛，但許多患者可能會感到下腹腫脹和背痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時，會產生急性腹痛，子宮內膜異位症或子宮腺肌病也很常見，可能有痛經。
