灰指甲和淤血從顏色、指（趾）甲外形、病因、治療等方面有較爲明顯的區別。
1、顏色：灰指甲一般多爲指（趾）甲變色爲白色、黃色、黃褐色以及污濁色等，而淤血則一般呈現暗紅色。
2、指（趾）甲外形：灰指甲的指（趾）甲表面多有甲分層、甲板渾濁、甲面凹凸不平以及鉤甲等現象，患者可觀察到甲板和甲牀有分層現象，指（趾）甲沒有光澤，表面也特別不平，而且摸起來有較爲明顯的凹凸感。甚至還會出現鉤甲，表現爲病甲生長得比較長，多呈灰褐色，隨着指（趾）甲生長會捲曲成鉤狀，向掌跖側彎曲，嚴重者指（趾）甲頂端還可能會被嵌入到指（趾）甲下的皮膚結締組織裏面。而淤血的指（趾）甲表面則無明顯改變，可能會因外傷表現爲指（趾）甲表面有磕碰的白斑表現。
3、病因：灰指甲是由於真菌感染所致，主要致病菌包括皮膚癬菌、假絲酵母菌以及非皮膚癬菌類真菌等，其中以紅色毛癬菌感染最爲常見。指（趾）甲受到損傷後，皮膚癬菌會從細小的指（趾）甲傷口感染指（趾）甲，侵入甲板後能釋放各種分解甲板的酶，破壞甲板，進入甲板後會進一步生長繁殖，從而破壞指（趾）甲的正常組織結構，甲缺乏細胞免疫功能，較爲適宜真菌長期生存。淤血則多爲外力損傷後導致的出血在指（趾）甲下面淤積而成。
4、治療：灰指甲可在醫生的指導下使用亮甲複方聚維酮碘搽劑進行治療，其主要成分聚維酮碘對微生物、細菌、真菌等具有很強的殺傷力，可以防止真菌的繁殖和再生。而淤血可以不用治療，可以隨着指（趾）甲的生長自行恢復。
