20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤主要用於挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來了極大的殘疾和心理打擊。隨着醫學科學的發展和進步，現在―――骨關節惡性腫瘤俗稱"骨癌"。骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨鉅細胞瘤等常見的骨關節惡性腫瘤。這些惡性骨腫瘤多發生在膝關節、肩關節和骨盆周圍。青少年患者多見骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多見骨鉅細胞瘤，成人多見軟骨肉瘤。惡性骨關節腫瘤的早期症狀僅表現爲腫瘤部位持續性疼痛，可爲隱痛或明顯疼痛，而腫塊往往不明顯，易被忽視。有時創傷是促進症狀的重要因素。患者在輕微創傷後通常會持續疼痛，應高度重視。例如，去醫院做X線檢查，看看骨骼是否有問題。與其它惡性腫瘤一樣，惡性骨腫瘤要及早診斷，及時採取適當的治療措施，療效相對較好。除X線片外，由於骨關節腫瘤的診斷，CT、MRI除檢查外，還取決於醫生的臨牀經驗，因此診斷難度大，容易誤診，從而延誤治療的良好時期。
20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是爲了挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來了巨大的殘疾和心理打擊，5年生存率僅爲10%~20%。隨着化療、放療、手術重建技術的進步和新成像技術的出現MRI、DSA等，很多病人現在可以不截肢了，患者的無瘤生存率也提高到50％～60％。
幾十年來，上海中山醫院骨科在吸收國外先進經驗的基礎上，積累了惡性骨腫瘤的診斷和治療經驗，採用化療、手術、放療、介入、免疫等綜合肢體治療，如術前聯合使用幾種化療藥物，腫瘤侷限於一定範圍，腫塊縮小，提高腫瘤切除率，同時瞭解腫瘤細胞對化療藥物的敏感性，爲術後化療提供依據。然後手術切除腫瘤。切除後，關節周圍的大骨缺損是不可避免的，可以通過取骨（如小腿或骨盆）來修復，但有犧牲患者正常組織的缺點。爲此，我們很早就開展了移植同一異體骨或關節來修復骨缺損，也可以通過定製特定的人工假體來修復和重建關節。這樣，患者不僅能保留四肢，還能有更好的關節功能，增強患者對生活的信心，提高生活質量。術後聯合化療或放療鞏固療效，5年生存率也明顯提高。
骨癌也可以不截肢
20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤主要用於挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來了極大的殘疾和心理打擊。隨着醫學科學的發展和進步，現在―――骨關節惡性腫瘤俗稱"骨癌"。骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨鉅細胞瘤等常見的骨關節惡性腫瘤。這些惡性骨腫瘤多發生在膝關節、肩關節和骨盆周圍。青少年患者多見骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多見骨鉅細胞瘤，成人多見軟骨肉瘤。惡性骨關節腫瘤的早期症狀僅表現爲腫瘤部位持續性疼痛，可爲隱痛或明顯疼痛，而腫塊往往不明顯，易被忽視。有時創傷是促進症狀的重要因素。患者在輕微創傷後通常會持續疼痛，應高度重視。例如，去醫院做X線檢查，看看骨骼是否有問題。惡性骨腫瘤和其他惡性腫瘤一樣，要早期診斷，及時採取合適的治療措施，療效相對就好。除X線片外，由於骨關節腫瘤的診斷，CT、MRI除檢查外，還取決於醫生的臨牀經驗，因此診斷難度大，容易誤診，從而延誤治療的良好時期。
20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是爲了挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來了巨大的殘疾和心理打擊，5年生存率僅爲10%~20%。隨着化療、放療、手術重建技術的進步和新成像技術的出現MRI、DSA等，很多病人現在可以不截肢了，患者的無瘤生存率也提高到50％～60％。
幾十年來，上海中山醫院骨科在吸收國外先進經驗的基礎上，積累了惡性骨腫瘤的診斷和治療經驗，採用化療、手術、放療、介入、免疫等綜合肢體治療，如術前聯合使用幾種化療藥物，腫瘤侷限於一定範圍，腫塊縮小，提高腫瘤切除率，同時瞭解腫瘤細胞對化療藥物的敏感性，爲術後化療提供依據。然後手術切除腫瘤。切除後，必然要造成關節周圍的大段骨骼缺損，這可以通過取病人自己身上的骨頭(如小腿或骨盆等部位)來修復，但有犧牲病人自己正常組織的缺點。爲此，我們很早就開展了移植同一異體骨或關節來修復骨缺損，也可以通過定製特定的人工假體來修復和重建關節。這樣，患者不僅能保留四肢，還能有更好的關節功能，增強患者對生活的信心，提高生活質量。術後聯合化療或放療鞏固療效，5年生存率也明顯提高。
