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燕玉生:50%的重症肌無力患者可以通過切除胸腺獲利

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第六屆廣東省醫療行業協會胸外科年會和基層醫院胸外科發展論壇於2019年11月29日至12月1日在穗隆重召開。南方醫科大學珠江醫院心胸外科主任醫生燕玉生教授在會場接受醫聯媒體專訪。

燕玉生:50%的重症肌無力患者可以通過切除胸腺獲利

閻玉生教授在心胸外科臨牀經驗豐富,個性平易近人,深受患者歡迎。

的問題上,燕玉生教授分享了自己的觀點。他認爲,一旦發現胸腺腫瘤,他將盡快接受手術治療,這對病人有更大的好處。

燕玉生教授解釋說,胸腺瘤的分類目前主流有三種類型:甲、乙和丙。其中b型分爲B1、B2、B3三種類型。B3和c型是惡性程度嚴重的胸腺瘤,很多人稱之爲胸腺癌。

正確分型胸腺瘤很重要。因爲這是指導治療的重要依據。燕玉生教授強調,胸腺瘤一般提倡積極治療。

a型和b型可以保守治療,但發現胸腺腫瘤時,提倡儘快手術治療。燕玉生教授認爲,胸腺瘤是一種低惡性腫瘤,有惡性傾向,所以他仍然堅持早期治療。

臨牀上,胸腺瘤患者經常合併肌無力。燕玉生教授提到另一個觀點涉嫌進入誤解。這種觀點認爲,胸腺瘤患者合併重症肌無力可用藥物治療。燕教授對此表示不滿意。他仍然強調胸相瘤,必須手術治療。

胸腺腫瘤分類爲縱隔腫瘤,縱隔腫瘤的一般共識是發現後需要手術,手術治療越快,患者的利益就越大。

胸腺瘤患者約三分之一合併重症肌無力,肌無力患者的80%有胸腺增生。因此,對於肌肉無力,燕教授也提倡儘快治療胸腺。這在臨牀上也有爭議。但是,閻教授指出,肌肉無力的患者會產生胸腺素、t淋巴細胞破壞神經節點,此時切除胸腺的話,一半到60%的患者會受益。

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