釉質發育不僅受遺傳基因的控制,在胚胎髮育期間,口腔部分嚴重感染和全身性疾病也會引起釉質功能異常。
病因:北京和平街口腔門診部綜合科李敏
1母體或嬰兒全身性疾病:懷孕期間,孕婦患病毒感染或毒血癥,胎兒釉質發育可能不完善。兒童發皰性疾病,如水痘、麻疹等,也可干擾釉細胞的功能,引起釉質發育異常。
2營養代謝異常:當維生素D缺乏引起佝僂病時,牙齒發育也會出現障礙,當維生素A.C缺乏時,也會導致釉質發育不全。
3內分泌失調釉質的生物生物礦化和集體鈣磷代謝是分不開的,甲狀旁腺素對牙齒礦化的影響也很大,分泌功能異常時引起釉質和牙齒本質的發育異常。
局部因素 牙胚發育過程中,外傷或局部感染,都可損傷發育中的牙胚。乳牙間周感染影響下或相鄰恆牙胚胎時,這些恆牙釉質發育不全。
臨牀表現:
釉質表面呈白瀨狀斑點形態基本正常,嚴重時可出現點狀、線狀、帶狀或凹陷狀缺陷,缺陷處常有顏色變化。但缺損表面一般光滑,堅硬。
常見於恆牙,一般來說,全身性疾病容易出現在出生後的第一年以內,這個時期的更換主要包括牙齒、牙齒、牙齒和牙齒的邊緣和牙齒的尖端。側切牙齒的牙尖發育稍晚,側切牙齒的牙尖受累時,一般障礙發生在第二年左右。前磨牙和第二磨牙釉質的發育一般從出生後的第三年開始,因此出生後的第三年,發育障礙時,一般不會牽累前磨牙和第一磨牙。
牙齒的邊緣和牙尖沒有釉質,有牙齒本質過敏症狀。
防治:
釉質由環境等因素引起的發育異常,但結構缺陷不可逆轉。因此應以預防爲主,儘量減少母親和兒童的感染機會。預防全身感染和乳牙根尖周感染。飲食上宜食含維生素 C多的食物如新鮮水果、蔬菜,含維生素D多的食物,如各種肝類、蛋黃或各類成品魚肝油等。
對症治療:冷熱刺激疼痛者可用藥物脫敏,缺損明顯者可用填充術,前齒可用複合樹脂填充、貼面法或瓷冠修復改善症狀和美觀。
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