患者:女性，40歲。在外院行刮宮術。術中腹痛難忍，且用過催產素，術畢腹痛減輕。回家後於晚5 點出現持續性腹痛，以下腹痛甚，不能行走。第二天下午轉入。
體檢:T39。 8 ℃， P112 次/min ， R30 次/ min ，BP80/ 60 mmHg。神清，精神差，面色蒼白，痛苦面容。頭顱、五官、頸部及心、肺正常。腹部膨隆，全腹肌緊張， 下腹壓痛（ + + ） ， 反跳痛（ + + + ） ，有移動性濁音，腸鳴音消失。
婦科檢查：左側附件壓痛（ + ） ，反跳痛（ + + + ） 。實驗室檢查：Hb129 g/ L ，RBC 4.80 ×1012 / L ，WBC 18. 6 ×109 / L ，G0. 65 ，L 0.28 ，M 0.07 ，BPC420 ×109 /L 。大便潛血(+，+，+，)。彩色超聲波檢查提示:腹腔積液(子宮穿孔、腸穿孔)？)的雙曲餘弦值。的雙曲餘弦值。胸部、腹部x線平片顯示，雙側隔離氣體大量遊離，空腔器具穿孔。多發性室性早博，心肌缺血。當天下午5點進行剖腹探測術。術中見，腹腔污染嚴重，有糞便及陳舊性血液約1 000 ml ；子宮底部有2 處穿孔，直徑分別爲1. 2 cm、1. 5 cm;距直腸返折上14 cm、16 cm、18 cm 處有3 處穿孔，其直徑分別爲1. 5 cm、1.4 cm、1. 2cm;腸繫膜根部有2 處血腫，範圍分別爲約2 cm ×2.5 cm 及3 cm ×4 cm。用生理鹽水、甲硝唑交替沖洗，將穿孔處修整後，行一期原位修補術。局部和陶氏室設置引流管。患者住院2周後，痊癒出院。
本例爲醫源性多臟器損傷，早期診斷是關鍵。傷後32h，iv級結腸損傷。結腸損傷行一期原位修補術應視患者病情、受傷程度和個人化而定。早期人工擴肛是結腸損傷一期原位修補術不可或缺的預防和治療措施之一。本例6h開始擴大肛門，每6次ht1次，擴大肛門1周。
