(一)病因
導致DU患者穿孔的因素很多，主要危險因素有:
1.過度緊張或疲勞會增加迷走神經的興奮，加重潰瘍並穿孔。
2.過量飲食會增加胃壓，促進胃潰瘍穿孔。
3.非類固醇抗炎藥和非類固醇抗炎藥的應用GU、DU穿孔密切相關。觀察應用此類藥物的患者，表明非類固醇抗炎藥是DU促進穿孔的主要因素。
4.激素治療將促進免疫抑制劑的應用，特別是器官移植患者DU穿孔的發生。
5.其他因素包括患者年齡增長、慢性阻塞性肺疾病、創傷、大面積燒傷和多發性器官衰竭。
(二)發病機制
胃潰瘍穿孔多發生在慢性潰瘍的病理基礎上。在情緒緊張、疲勞、飲食或藥物等因素作用下，胃潰瘍活動期病變可逐漸加深，侵蝕胃壁，由黏膜至肌層，再至漿膜終至穿孔。穿孔多位於前壁，胃潰瘍穿孔多位於小彎曲的前部或上部。穿孔多爲單發，偶爾可爲多發。穿孔直徑小於0的70%.5cm，1.0cm穿孔佔5%~10%。
潰瘍穿孔後，胃內容物溢入腹腔，高酸性或鹼性內容物可引起化學性腹膜炎。h之後，它可以轉化爲細菌性腹膜炎。大多數病原體是大腸埃希桿菌。後壁潰瘍在侵蝕漿膜層之前，與鄰近器官癒合，形成慢性穿透性潰瘍，急性穿孔較少。
