頸部交感神經受激引起的椎動脈受累可引起眩暈、視力模糊等綜合症狀，稱爲椎動脈型頸椎病、椎動脈壓迫綜合徵、頸部眩暈、椎動脈缺血綜合徵、椎基底動脈供血不足等。與脊髓型頸椎病相比，椎動脈型頸椎病略爲常見，多由椎節不穩引起，易通過非手術治癒或改善，因此住院和需要手術的人較少。本型主要引起頭痛。下面和小編在線小編一起來了解一下具體情況。
臨牀表現
1.頸椎病的一般症狀
如頸痛、後枕痛、頸部活動受限等。如果脊髓或脊神經根受到影響，就會出現相應的症狀。
2.椎-基底動脈供血不全
主要表現爲以下特點：
（1）偏頭痛
以顳部爲劇，多爲跳痛或刺痛。
(2)迷路症狀主要有耳鳴、聽力喪失和耳聾。
(3)前庭症狀主要表現爲眩暈，
(4)記憶喪失。
(5)視力喪失、視力模糊、複視、幻視、短暫失明等。
(6)精神症狀以神經衰弱爲主，多伴有近事健忘、失眠、多夢。
(7)發音障礙主要表現爲發音不清、嘶啞、嘴脣麻木等，嚴重者發音困難，甚至影響吞嚥。
(8)猝倒，即當患者在某個位置頭頸旋轉時，突然感到頭暈頭痛，患者立即抱着頭，下肢似乎失控無力，然後摔倒在地。
3.自主神經症狀
胃腸道、心血管和呼吸系統的症狀主要是臨牀上的。個別病例可出現瞳孔縮小、眼瞼下垂和眼球內陷。
椎動脈頸椎病的發病機制
1.動力因素
主要原因是鉤椎關節鬆動變位，影響兩側上下突孔，導致軸向或側向移位，刺激或壓迫椎動脈，引起痙攣、狹窄或彎曲變化。這種因素最常見，多爲早期輕型。此外，椎間隙間距的變化也會影響椎動脈，因爲在椎間隙退化的同時，上下椎間距較短，導致同段椎動脈相對生長。這不僅直接破壞了椎動脈本身與頸椎骨之間的原始平衡，而且容易發生彎曲、狹窄和彎曲。這種現象只要恢復椎間高度(如牽引)，就能迅速消失。
2、機械性因素
主要原因是持續性致壓物。
(1)鉤椎關節囊創傷反應:
椎後小關節囊的創傷反應主要影響脊神經根，鉤鉤椎關節囊壁滑膜的腫脹、充血和滲出容易影響椎動脈，因爲直接降低橫孔的橫徑（對椎動脈的影響比矢狀徑更重要），可引起局部刺激或壓迫的痙攣、摺疊或狹窄。
(2)鉤突骨質增生:
鉤椎關節是頸椎諸關節退變最早的部位之一，因此骨質增生也較爲常見。增生的骨刺除直接壓迫側後方的脊神經外，椎動脈亦易受壓，加之橫突孔這一骨性管道使椎動脈失去退縮與迴避的餘地，從而構成其發病的主要病理解剖特點之一。鉤突骨質增生多見於頸椎退變的易發部位，即頸5~6、頸6~7、頸4~5；但近年來，發現頸3~4椎節也不少見。
(3)髓核脫出:
由於椎體側後鉤突的阻塞，椎間隙中的髓核不易突出壓迫脊神經或椎動脈。然而，一旦它穿透椎體後緣側的後縱韌帶進入椎管，它就可能到達椎間孔，在壓迫脊神經根的同時影響椎動脈。
3、血管因素
不僅複雜，而且易變性大。主要表現爲:
(1)血管動力學異常:
這種疾病在中年後更爲常見。除了頸椎本身的退行性因素外，血管也會老化，特別是在50歲以上的病例中，主要是由於血管本身的彈性收縮減弱。當然，這種現象也與頸椎的活動有關，特別是旋轉、前屈等，使椎動脈處於牽拉狀態，也加速了血管的退行性和老化。
(2)動脈硬化變化:
這是血管動力學異常病理變化的結果。即使是正常人，50歲以後，全身動脈也會有不同程度的硬化變化，椎動脈也不例外，其程度與年齡成正比。如果血管壁上有粥樣斑塊（椎動脈是最常見的部位之一），這種病變過程可以加速。
(3)血管變異:
解剖學材料表明，椎動脈和椎靜脈（叢）容易發生變化，包括橫孔分離（少數可分爲2~3）、矢狀徑和橫徑變化、血管數量差異、兩側血管不對稱和口徑大小，與疾病的發生和發展有關。
影像檢查
1、X線改變
平片X線檢查（主要是頸椎功能位置檢查，確定椎段是否不穩定）可見頸椎生理曲度變化、椎間隙變窄、椎前後緣骨驕傲、項韌帶鈣化、椎體移位。
2.數字減影血管造影DSA技術
通過股動脈穿刺和插入導管，注入少量造影劑，通過數字減影成像技術獲得清晰的椎動脈圖像。
3、MRI成像技術
包括傳統的椎動脈造影，CT可酌情選擇檢查等。
4、其他
對於確定脊髓狀態和兩側橫孔是否變異、對稱、內徑是否不同具有重要意義，特別是無損椎動脈MR成像技術（MRA），判斷椎動脈既安全又有診斷價值。
