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妊娠期肝炎如何處理

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孕期婦女合併肝炎者常見。妊娠以後,由於胎兒發育的需要,孕婦肝內糖原代謝增強,肝臟負擔加重,比常人更容易傳染病毒性肝炎。據調查,孕婦合併病毒性肝炎是非孕婦的6倍,而合併嚴重的爆發性肝炎則爲非孕婦的66倍。孕婦合併病毒性肝炎時的死亡率爲12%,而非孕婦僅爲0.57%。同時,孕婦患病毒性肝炎還極有可能將病毒傳染給胎兒。

妊娠期肝炎如何處理

切斷母子傳播

母親是乙型肝炎患者,或者只有乙型肝炎病毒的攜帶者,血液中的乙型肝炎病毒成分有可能傳播給嬰兒。這種傳播主要是在分娩過程中發生的,極少有子宮內感染。如何切斷母嬰傳播呢?最有效確切的辦法是推廣乙肝疫苗接種。具體做法是乙型肝炎表面抗原陽性孕婦出生的嬰兒,出生時注射乙型肝炎免疫球蛋白(200國際機構),2周後注射乙型肝炎疫苗,之後1個月和6個月分別注射同樣的劑量。如果沒有乙型肝炎免疫球蛋白,嬰兒出生後24小時注射乙型肝炎疫苗,分別在1個月和6個月後注射。注重乙型肝炎疫苗的預防接種是唯一能夠防止兒童遭受乙型肝炎的痛苦的措施。

肝炎對懷孕有什麼影響

懷孕初期發生病毒性肝炎,可以使懷孕反應噁心、嘔吐等症狀惡化的懷孕末期發生病毒性肝炎,容易發生妊娠高血壓綜合徵。孕期病毒性肝炎子代感染率爲25%至40.36%。據調查,第一孕季,母體乙肝表面抗原陽性,其子代受感染率爲10%,第二孕季則爲76%。患病毒性肝炎的孕婦,病情嚴重者胎兒的預後較差,流產、早產、死胎及新生兒的死亡率明顯增加。

妊娠對肝炎有何影響 妊娠婦女是肝炎的易感者,並且一旦患了肝炎後病情也較重。分娩過程的體力消耗、損傷和出血引起的缺氧和代謝障礙,可促使病變的肝組織發生壞死。大量資料證實,妊娠顯然對病毒性肝炎有不良的影響,尤其是妊娠後期,黃疸性肝炎發展爲急性或亞急性黃色肝委瑣比非孕期多,病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、產後出血性休克和上消化道出血等。有人認爲孕婦的病毒性肝炎容易變成慢性肝炎。

孕婦如何處理肝炎急性期臥牀不起,飲食清爽,必要時靜脈輸液,保證液體和熱量攝取。禁止使用有害肝功能的藥物,如抗結核藥物中的異煙胺、利福平、氨基水楊酸鈉、精神病藥物中的氯丙嗪、穩定、抗菌藥物中的四環素、磺胺等。不要喝含酒精的飲料,也不要隨便喝。注意補充維生素B1、B6、B12、c、k等,維生素c的功能促進肝細胞修復,改善肝功能。

孕期急性病毒性肝炎是否需要終止妊娠,意見尚不統一。有人認爲做終止妊娠手術會加重肝負擔,加重病情。有些人認爲,在懷孕12周之前,最好在積極治療肝炎的同時,進行人工流產。中、晚期妊娠合併肝炎患者,手術引產危害較大,一般不終止妊娠。

分娩期和產褥期重點注意出血和感染,患者應到正規醫院分娩,儘量贏得陰道分娩,不要誤認爲剖腹產更安全。產褥期特別要加強個人衛生,保持陰部清潔,換褲子,保持室內空氣流通,飯後漱口,睡前刷牙,保持口腔清潔。飲食要比一般的孕婦更注意,不吃不新鮮的食物。

嬰兒出生後,應立即隔離護理四周,即產婦不能接觸自己的孩子。因產婦母乳內多半含有肝炎病毒,所以是不能哺乳的。產後回奶,不應服用雌激素,以免損害肝功能。

懷孕前得了肝炎,必須避孕,治好後至少半年可以懷孕。

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