王先生被診斷爲肺癌後，嚴格按醫生要求接受手術和化學藥物治療，病情一直穩定。但是，在進行第四周期的化療時，王先生的病情反覆出現。他的肺好像又有了新病竈。這是肺癌原位復發還是肺內出現轉移病竈，肺內感染？經過強烈的消炎治療，王先生的病情還沒有好轉，痰中沒有發現結核桿菌，結核菌素的試驗也是陰性的。但是，通過抗結核治療，王先生的上述病竈消失了。原來，他併發了肺結核。
近年來，惡性腫瘤的發病率急劇增加，肺結核在世界上也有復發死灰的勢頭。由於大多數惡性腫瘤患者大，免疫力低，合併肺結核的概率大幅增加。另外，肺結核與肺癌、肺轉移癌、放射性肺炎等臨牀表現相似，因此這些疾病患者經常被誤診、漏診。
研究證明，惡性腫瘤合併肺結核的具體原因可能是
①惡性腫瘤本身抑制患者免疫功能:②腫瘤細胞可以產生免疫抑制因子:③手術、放射線治療、化療、激素類等藥物治療，進一步損害患者免疫功能。據統計，臨牀上肺癌合併肺結核的可能性大於其他惡性腫瘤，其發生率約爲1~2%。
惡性腫瘤患者合併肺結核時，其臨牀症狀和影像學檢測結果比較典型，其痰中可查出結核桿菌，其結核菌素檢測呈陽性，則易診斷。相反，該病患者容易被誤診爲肺轉移癌和肺部感染等疾病。特別值得注意的是，肺癌患者合併肺結核時，這兩種疾病的症狀和患者的體徵沒有特異性，肺癌和肺結核的x線表現也相似，這種患者容易誤診。
綜上所述，惡性腫瘤患者在積極抗癌或抗感染治療後，肺部仍有難以用原發性肺癌和肺轉移癌說明的影像學檢查結果時，必須警惕併發性肺結核的可能性，立即進行痰結核線和結核菌素檢查等檢查。惡性腫瘤患者的這兩個檢查都是陰性的，但是被懷疑是肺結核，也可以進行診斷性抗結核治療。
