膿皰型牛皮癬發生的原因，目前還不清楚，發病機制複雜，誘發因素也多，但一般與藥物刺激有關。特別是近年來，由於皮質類固醇激素治療普通型銀屑病，泛發性膿皰型銀屑病的病例有增加的傾向。如長期使用外用糖皮質激素、水楊酸類藥物、陽光照射等。亦有人觀察到本病發生於上呼吸道鏈球菌感染之後，故又認爲可能與感染有關。但不是直接感染皮膚，而是身體的異常反應。此外，這種膿皰與真正細菌感染的膿皰不同。細菌感染的膿皰較大，孤立，散落在分佈上，比較表淺，易糜爛，表面有膿痂，臨牀上常見於兒童膿皰瘡。而膿皰型銀屑病的無菌性膿皰則較小，密集分佈，較深，不易形成糜爛面，膿皰乾枯後有脫屑。因此，膿皰型銀屑病並不是細菌感染，而是一種無菌性膿皰，
中醫認爲其根本發病原因還是患者肝陰不足。
膿皰型銀屑病病程較長，醫治療效果不夠準確的單劑藥，聯合用藥可以控制病情，但一些西藥的副作用也不容忽視，停藥後容易復發，特別是掌跖膿皰型銀屑病。因此，中醫專家提醒患者，對膿皰型銀屑病的治療應綜合分析病情、病勢，去除可能的誘發因素，避免單純追求近期療效而忽視西藥副作用及遠期療效，注意局部與系統治療的互補性等。
