淋巴瘤是先進世界上比較常見的疾病之一，它的發病原因和發病的機制尚不是很清楚。近幾年來，我國淋巴瘤患者呈穩步上升的趨勢。淋巴系統是身體的免疫系統，他遍佈全身各個角落。原發性顱內淋巴瘤是淋巴瘤的一種情況。介紹原發性顱內淋巴瘤的臨牀表現。
一、概述
原發性顱內淋巴瘤是指用現代診斷技術僅能發現存在於中樞神經系統(CNS)，全身其它部位未發現的淋巴瘤，而且不包括硬膜外、眶內、累及顱骨或脊柱的淋巴 瘤。這種疾病很少見。據估計，它佔中樞神經系統腫瘤的1%~3%。顱內淋巴瘤可齡，發病高峯爲45~70歲，報道爲40~50歲，有免疫功能缺陷的患者發病年齡早，兒童期感染AIDS者發病高峯爲10歲左右。
二、臨牀表現
顱內淋巴瘤病程短，多半年內。沒有特定的症狀和體徵，主要表現爲佔位病變或瀰漫性水腫引起的頭痛、嘔吐等顱高壓症狀，可伴有精神變化，如性降低、智力下降、行爲異常或嗜睡等，可能與病變大多位於額葉、額頭-痂區或顳葉有關。侷限性體徵取決於腫瘤的部位和範圍，可以發生肢體麻木、癱瘓、失語、共濟失調等，但癲癇很少見。部分患者有腦炎、中風、顱神經麻痹等表現，少數有脫髓鞘疾病表現。上述各種表現都是第一個症狀。
不同病理類型淋巴瘤的主要臨牀表現如下:
1、單獨或分散的顱內結節
最常見，多在幕後。約15%的患者在出現神經病學症狀之前會出現發熱、上呼吸道感染或胃腸道症狀。主要神經病學症狀爲局部神經功能缺失(佔73%)，其精神症狀(28%)、痙攣(9%)、顱內壓增高(3%)、個性變化、小腦體徵等個性變化包括感情淡漠或思維緩慢、無責任感行爲或精神障礙、精神或情感分裂症、幻視等之後，如果有運動困難、輕度偏癱、語言障礙的頭痛，可能會引起腦膜和顱內壓增高的共同財務障礙，幕下的病變可能會從小腦內或第四腦室侵入腦幹和小腦。
2、瀰漫的腦膜或腦室周圍的病竈
約24%的患者是瀰漫的腦膜病竈或腦室周圍的病竈，還有少數可以表現爲顴骨或接近室管膜的丘腦腫瘤。腦膜受累最初表現爲頭痛，也伴有腦膜炎這樣的症狀。接近或累積小腦時，上肢運動共濟失調或共濟失調。病竈位於腦室周圍、丘腦或繭體，經常表現爲個性變化，包括抑鬱症、失憶或精神變化。
3、葡萄膜或玻璃體沉積
淋巴瘤累積眼後部，包括玻璃體、脈絡膜和視網膜時出現眼睛症狀，如暗視、霧視或視力模糊等，臨牀出現腦實質或蛛網膜下腔沉積
4、侷限性硬脊膜內脊髓腫塊
顱內淋巴瘤偶爾會累及脊髓，稀疏的髓內結節，根據病變部位出現相應症狀，如身體無力、麻木等。
通過以上介紹，必須瞭解原發性顱內淋巴腫瘤的臨牀表現。這有助於在日常生活中及時發現病情，與原發性顱內淋巴腫瘤的臨牀表現相比，可以發現自己有可能患上性顱內淋巴腫瘤。
