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什麼是結腸扭轉?

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結腸扭轉系指結腸發育異常,如移動結腸、橫結腸過長和乙狀結腸過長引起的所有工作段腸前沿其系膜長軸旋轉引起的閉前性腸梗阻。活動性盲腸是盲腸和上升結腸的腹膜外部被較長的系膜代替,與側腹膜不融合呈遊離狀,可移動到脊柱附近:分爲3度:盲腸推到脊柱右邊,脊柱前2度,脊柱左3度橫結腸和乙狀結腸由於腸管先天性過長,系膜相對較短結腸內容物急劇增加時,特別是突然體位變化或腹壓增加時,過長的腸管沿系膜順時針或逆時針旋轉時,可引起機械性腸腔梗阻。

什麼是結腸扭轉?

一般認爲180度是生理性扭轉,多爲單純性腸梗阻的腸段整體扭轉到360度時,多爲狹窄性腸梗阻。結腸扭轉多爲乙狀結腸扭轉,老年男性較多。盲腸扭轉少見,可發生在任何年齡,20~40歲發病率高。橫結腸扭轉非粘連引起者是罕見的。

結腸扭轉及時治療,多數預後良好,腸絞窄,破裂穿孔預後差。處理不及時或不當,死亡率高。結腸扭轉非手術治療好轉後,應進一步檢查發病原因,必要時可選擇手術消除病因,防止復發。

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