一、病情觀察廊坊市中醫院血液科徐文江
1.觀察急性期患者的情況、感染症狀和出血部位、程度，特別要觀察顱內出血等重要器官的出血。
2.觀察慢性再障礙患者是否進行性貧血惡化、急性發作。
二、對症下藥
1、貧血、出血、感染時按本系統症狀護理常規執行，做好成分輸血護理，控制出血和感染，但應禁用可能涉及重症病因的藥物，如一些解熱鎮痛劑。
2.重型再障可給予保護性隔離，加強一級護理，嚴格執行消毒隔離制度，減少併發症。
3.長期性應用男性激素能夠出現儲水、痤瘡、毛髮增多、女性病人停經等症狀，應用糖皮質激素能夠出現類庫欣綜合症狀，應對病人開展觀查和解釋工作中，留意防護，儘量減少各種各樣藥品的不良反應。
三、一般護理
1、保持病房清潔，空氣新鮮，定期消毒。保持患者口腔、皮膚清潔衛生，儘量減少感染因素。
2.急性型再障以休息爲主，病情嚴重時絕對臥牀休息，慢性型無嚴重貧血時可適當活動，但應防止碰撞、碰撞、摔跤等。
3.給予高蛋白、高維生素、富有營養、易消化食物。
4.急性型再障療效差，患者易產生悲觀消極情緒;慢性型再障病程長，患者失去耐心和信心，應做好相應的心理護理。
5.準確採集血標本，協助做好骨髓穿刺檢查，以瞭解病情變化。
四、健康指導
1.避免接觸有毒、有害化學物質和放射性物質，警惕家用染髮劑、殺蟲劑毒性對人體的損害，避免應用氯黴素、保泰鬆等抑制骨髓造血功能的藥物。
2.對患者加強疾病知識教育，預防感染和出血，堅持治療，不隨意停藥，定期複診。
3.適當鍛鍊，增強體質，穩定病情，促進治癒。
五、預防感染
日常生活中要注意增減衣服，避免感冒。做好各人衛生，保持皮膚清潔，勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定時通風，少出入公共場所，外出時戴口罩。注意口腔衛生，餐後睡前漱口。注意肛周清潔，便後坐浴(可用不1：1000高錳酸鉀溶液坐浴)，女病人注意會陰清潔。若出現咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙齦腫痛、、紅腫等，應及時到醫院治療，以便早期外理。
六、預防出血
根據病情適當活動，活動時防滑或外傷，以免受傷後出血。禁止用硬毛牙刷刷牙，取牙，吃飯慢，避免口腔粘膜和牙齦損傷。防止鼻腔粘膜乾燥，必要時塗油保護，禁止挖鼻孔，以免損傷鼻腔粘膜，造成出血。注意尿的顏色，女性患者注意月經量和時間。頭痛、頭暈、噁心等發生時，到醫院檢查治療。
七、生活照顧
飲食要避免辛辣、刺激、過冷、過硬的食物。特別是禁食海鮮。易於吃清淡易消化、富含維生素的食物。日常生活要規律，情緒穩定，適當活動，避免疲勞。避免接觸有害物質、輻射和服用對骨髓有影響的藥物。貧血、出血較重時，應臥牀休息，減少活動，必要時住院治療。
八、用藥注意
嚴格按照醫生的指示服藥，不得自行調整或減量。定期複查血常規和肝、腎功能。中醫辨證：再障屬中醫“虛勞”、“亡血”、“血虛”、“血枯”、“髓枯”等範疇，與肝脾腎的功能有密切關係。肝腎同源，腎又主骨生髓，通於腦，肝藏血，主疏泄，脾統血，主運化。因此，任何器官出現問題，都會連接到其他污垢，也會影響骨髓造血系統。
徐文江廊坊市中醫醫院血液科副主任中醫師，電話:13930629022
