頸椎病診斷明確，神經壓迫症狀嚴重，保守治療後症狀無明顯好轉者應手術治療，脊髓型頸椎病患者主要表現爲雙下肢行走無力、行走不穩定等症狀的患者，應儘快實施手術治療，取得良好的恢復效果。這種患者的治療效果與神經壓迫時間的長短密切相關。椎動脈和交感神經興奮型患者，手術效果相對不正確。
主要手術方法如下:
1、頸前手術:顧名思義，頸前手術，目前大部分頸前手術都是微創技術，手術切口小，術後恢復快。手術主要切除突出變形的椎間盤，伴有骨贅增生者必須去除增生的骨贅和兩側鉤椎關節，以免留下可能的壓縮物。正常結構切除後的重建物多種多樣，多用鋼板和融合器重建頸椎的高度和穩定性。不管是什麼樣的內植，主要的作用是恢復頸椎的正常曲度，將手術操作的幾個頸椎一起生長。我們目前只採用椎間融合器，不用鋼板，治療效果顯着，爲患者節省了寶貴的經費，在國際上發表了文章。近年來，人工椎間盤置換也出現，可以保留頸椎節間的運動功能，對適當患者的臨牀療效也很好。
2、頸後手術:即頸後手術，適用於多段頸椎病、伴椎管狹窄或後縱韌帶骨化者。後路手術主要通過切除所有或部分後椎板來實現間接減壓的目的，手術風險小於前路，暴露簡單，對頸椎本身生理曲度存在的患者療效好。後路手術對頸椎正常生理結構的影響比較小，但重建頸椎的穩定性也是必要的。後路單開門椎管成形術等手術可以保留頸椎間的活動度，術後凸畸形和相鄰部分退化等發生率小，已被我們廣泛採用。
