關於女性宮頸癌的防治
從事婦產科工作30年以上，近10年偏向婦科腫瘤，每次門診都看到很多子宮頸癌末期患者，僅僅2個月以上，就爲5名患者做了子宮頸癌手術，每個人都做了大手術，失去了手術時機，只能放療3人。據不完全統計，中國每年有近13萬~15萬名新發子宮頸癌患者，5萬名女性死於子宮頸癌。事實上，在所有癌症中，宮頸癌是唯一明確的癌症，可以預防。
三個印象深刻的病例，讓我們來看看
給她留下深刻印象的三個病例。
第一個病例是張女士，48歲，性生活中有少量出血，持續5個月後，找到了醫生。方醫生在她的子宮頸上發現了2釐米的菜花樣病竈，直接活檢病理診斷爲子宮頸癌，幸運的是臨牀初期子宮頸癌，接受了子宮頸癌的根治術，現在術後正在定期跟蹤。
第二個病例是王女士，52歲，來自農村，每月生理結束後出血，這種情況持續了將近2年，她沒有特別重視，以爲是更年期，走路感到腳痛後去醫院就診。一調查，就是子宮頸癌的末期。由於延遲時間過長，病竈長達5釐米，壓迫神經，失去手術機會，只能放射治療。
第三個病例也叫張女士，38歲，和朋友一起去醫院看病，聽說醫生在和其他患者談子宮頸癌篩查，也要求調查，沒想到真的發現了問題，幸運的是癌前病變，只需要做子宮頸部分的切除手術。
子宮頸癌的病情進展緩慢，從感染病毒到最終發展爲子宮頸癌，至少8年到10年，癌前病變和早期子宮頸癌沒有症狀，醫生用肉眼觀察也找不到問題。性生活後陰道出血和不規則陰道出血等情況才接受診察，錯過了最佳治療期，手術創傷面也大，術後複發率高，生存率下降。
第一個病例，術後5年的生存率約爲80%，第二個病例，5年的生存率約爲50%，第三個病例可達100%，也可正常生育。
子宮頸癌與HPV這種病毒感染有關，性生活的女性有感染這種病毒的可能性。但是，很多女性自身的免疫機制，除了將病毒排出體外，也許只是一次性感染，只有極少數女性不能排除，繼續感染者，慢慢變成子宮頸癌。
感染HPV病毒，未發生宮頸癌前病變，無需特殊治療，但需按醫生指示定期複查。治療病毒沒有特效藥，現在臨牀使用的干擾素栓劑通過提高局部免疫力，幫助身體去除病毒。方醫生說。
普通婦科體檢對宮頸癌有一定的漏檢率
宮頸癌篩查和普通婦科檢查有所不同，在門診發現，近70%的就診人員不瞭解宮頸癌篩查。
現在很多醫院的體檢項目中，普遍使用的婦科體檢項目是單一的子宮頸切片，該技術已經使用了60多年，確實爲子宮頸癌的普查治療做出了一定的貢獻，但是這種採訪方法會失去很多子宮頸細胞，有一定的漏診率。方醫生表示，目前國內外應用的宮頸癌篩查項目是TCT檢查和HPV病毒檢查，這兩項檢查不屬於醫療保險範圍，價格是傳統宮頸切片的10倍，因此很少被列入職場體檢項目。
兩項檢查同時採訪，可在常規體檢時進行，也可在醫院婦科門診時進行，但經期和生殖道感染時不進行，採訪無創。原則上，只要有兩年以上性生活的女性，最好每年篩查一次TCT。如果是30歲以上的女性，最好做兩件事。如果連續兩年檢查正常，可以每隔兩到三年做一次。
現在預防子宮頸癌有注射疫苗的好方法。歐美國家從2006年開始使用，現在內地有很多人去香港接種進口疫苗。內地疫苗也在加緊研究，預計兩年內上市。子宮頸癌現在主要發展在中國，世界上每年約有50萬人的新發病例，70%到80%發生在發展中國，歐美國家的預防意識很強，很多子宮頸癌在初期被根治。
接種疫苗也不是一勞永逸的。目前，疫苗保護期約爲10年，目前疫苗只是預防HPV病毒中的兩種分類。方醫生說。
很多宮頸癌患者認爲自己治癒後安全，但實際上感染治癒後，人體自身的抗體非常弱，有反覆感染的可能性，必須定期篩查。
