冠狀動脈肌橋是指長期冠狀動脈在心室壁肌肉內行走，心臟收縮期管腔壓迫後，該段血管管腔狹窄。總檢測率爲5.4%~85.7%。一般收縮期冠狀動脈狹窄不足75%，臨牀無症狀，心電圖變化不明顯，狹窄不足75%，應接受手術治療，即心肌鬆弛手術。在肌橋近端，由於血液流動，冠狀動脈粥樣硬化可能很容易形成。
冠狀動脈造影和多列螺旋CT均可清晰顯示肌橋，明確診斷。冠狀動脈造影的特點是心臟收縮期冠狀動脈的某個血流受阻或完全消失，舒張期的血流受阻減輕或完全恢復正常。收縮期冠狀病毒壓迫後狹窄程度分爲三級，狹窄75%爲iii級，多有心絞痛症狀，甚至發生心肌梗塞和猝死。心電圖對冠狀動脈肌橋的診斷往往不準確，有些患者完全正常，有些可以改變輕度t波。多列螺旋CT可以看出心肌組織被冠狀動脈覆蓋，但無法判斷血管的壓迫程度。
無症狀狀的心肌橋一般不需要治療。有症狀的心肌橋患者優先用藥治療，用藥治療無效者可用外科手術治療或支架植入治療。
根據心肌橋的等級，I級不需要特殊治療。ⅱ級優先藥物治療可選用β受體阻滯劑和鈣阻滯劑，特別是非雙氫吡啶類鈣阻滯劑治療，其藥理機制是減少心肌收縮力，減輕心肌橋段壁冠狀動脈的壓迫，同時減慢心率，減少壁冠狀動脈的壓迫變窄的次數和總時間。iii級一般主張手術，手術有心肌鬆解術兩種方法，第二種是冠狀動脈搭橋手術。還要注意的是，冠狀病毒心肌橋很少需要做冠狀病毒支架術，因爲它很少固定性狹窄，支架術後複發率很高。有經有人試圖放入冠狀動脈支架治療肌肉橋，但術後狹窄率高(50%以上)，術中發現冠狀動脈破裂的危險併發症。因此，總體上傾向於非干預治療。
β受體阻滯劑，如美託、比索洛可以通過降低心臟收縮力和減慢心率來改善心臟供血。鈣阻滯劑，特別是維拉帕米、地爾硫卓等非如維拉帕米、地爾硫卓，可消除冠脈痙攣，延長心動週期舒張性時限，減少缺血，是治療心肌橋的主要有效藥物，抗血小板藥用於心肌橋伴不穩定心絞痛和急性心肌梗塞的治療。
特別是硝酸酯類藥物加重心肌橋引起的冠狀動脈收縮期狹窄，應儘量避免使用。硝酸酯類藥物可減輕心臟前負荷，增加心肌收縮力，加重心肌橋對牆冠動脈的壓迫，因此心肌橋患者不建議使用硝酸酯類藥物。硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、消心痛、欣康等。
