正確的成人癲癇的辨別,首先要根據患者病史及發作時的症狀,結合腦電圖、CT及核磁共振的檢查結果,其次再確定是原發性或是繼發性癲癇。如果是繼發性癲癇,需要查明病因,並找出病變的部位。最後在根據患者的情況,確定合理的治療方案。
仔細詢問病史是癲癇診斷的基石,癲癇病患者的年齡、性別、發作狀況,都是診斷癲癇病的有效方法,那麼有些癲癇病患者患病多年,這些並不能真正的辨別出癲癇病,那麼就要採用儀器來診斷癲癇病,癲癇病患者一般情況下都不瞭解癲癇病的辨別標準時什麼?
正確的成人癲癇的辨別,對於成人癲癇病的早發現、早治療,起着至關重要的作用。首先要根據患者病史及發作時的症狀,結合腦電圖、CT及核磁共振的檢查結果,其次再確定是原發性或是繼發性癲癇。如果是繼發性癲癇,需要查明病因,並找出病變的部位。最後在根據患者的情況,確定合理的治療方案。
癲癇病的辨別標準,主要表現在以下幾點:
1、體格檢查:癲癇病患者的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應放在神經系統方面。
要注意病人的精神狀態和智能,還要注意病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否太小或過大。在檢查眼部時,應注意檢查眼底。對病人的運動系統要系統檢查,觀察一個兒童的遊戲情況,是檢查其運動功能和協調動作的好辦法。如患者運用身體某一側的能力和另一側是否有差別?其雙手大小是不是相同?
如果發現有異常的步態和手足的運動出現不對稱,可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時,尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。
2、癲癇的實驗室檢查 血生化檢查:根據年齡、病情,鑑別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
腦脊液檢查:主要爲排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養塗片外,還應作支原體、弓形體、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查、及注意異常白細胞的細胞學檢查。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。
3、腦電圖檢查 腦電圖不僅對確定癇性發作和判斷癲癇病類型,有重要的診斷價值,而且對於癲癇病的病因診斷也有實用意義。
4、影像學檢查 CT和MRI檢查:CT的臨牀應用,大大提高了顱內病變的診斷水平,成爲癲癇病病因診斷的重要手段。MRI對癲癇病的診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描範圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質,可反覆用於各種年齡的病人。