肉毒素是毒性強的物質，人體死亡劑量爲2500~5000個單位，但用於除皺整形的只有50~100個單位，只佔死亡劑量的1%~2%，因此在這個意義上可以保障安全性。
這不僅是肉毒素注射過多的問題，還涉及注射的方法和部位。例如，額頭紋理的注射非常精緻，注射部分離眉毛3釐米，過近的話，患者可能睜不開眼睛，眉毛變成掃帚眉毛。一些沒有資質的生活美容院美容師，由於對解剖學不熟悉，注射部位不準確，或使用濃度、劑量過大，經常出現眼瞼下垂、眉毛下垂、局部腫脹等現象，有些人在接受注射後甚至會出現複視。臉打得太多，吞嚥可能很困難。因此，爲了保證安全性，必須由專業的美容整形醫生操作。
此外，由於肉毒毒素是一種生物製品，操作時還必須保證潔淨的環境。現在市場上用的假藥，是沒有來歷的，國內已出現了因爲生產環境有問題，在用過假藥後，造成局部針眼潰爛的現象。
注射肉毒素去除皺紋的年輕10歲有點誇張。但是，注射後，皺紋平靜，有信心，加上平時的專業醫療級皮膚保養，可以長期保持皮膚的年輕狀態。
肉毒素在國內外屬於處方藥，判定處方藥的標準首先要看該藥是否有國家藥品監督局發行的國藥標準字號。國內發售的藥品內外包裝，無論是片劑還是針劑都標有這個文號。針劑，瓶子的右上角和外包裝的右上角首先有幾號國藥。這個一上國家藥監局的網就可以查到。我們國家藥品監督是非常嚴的，到目前爲止，有的假藥敢把國藥準字號打上去，也是按照材料號打上去的，用幾個阿拉伯數字來騙人。
正規肉毒毒素的管理是非常嚴格的。目前，國內經SFDA批准的具有美容適應症的肉毒素只有美國Allergan(艾爾健)公司生產的BOTOX。保妥只配合國內所有公立、私立醫院，具有美容整形資質的醫院，進行該藥的推廣和宣傳，不配合美容院和藥店銷售該藥。因此，在美容院和藥店買這種藥，一定是仿造的，是假的。
注射肉毒素去皺整形國家有嚴格的管理規定，生活美容院和沒有醫療資格的整形醫院不能開展這項服務。
注射肉毒素去皺沒有年齡限制，但孕婦、哺乳期婦女、重症肌無力症、多發性硬化症患者、上瞼下垂患者、腎上腺素患者、心臟、肝臟、腎臟等內臟病患者不能使用，對肉毒素過敏也不能使用。
