我們很多人都有蛀牙，特別是後面的大牙。第一顆恆牙是口腔中最早出現的恆牙通常在6歲左右出現，通稱爲6歲牙齒。因其窩、溝、點、隙較多，且患兒年齡較小，刷牙難以達到應有的效果，口腔衛生欠佳，故患齲率較大，在青少年時期常因過早齲壞而導致殘冠、殘根，甚至缺失。上下頜第一磨牙對建立正常咬合起重要作用，且上下頜第一磨牙缺失後對牙列的咀嚼有明顯的影響。研究表明，單側下頜第一磨齒缺失後，咀嚼效率明顯下降，比正常對面下降約30-50%。因此，恆磨牙缺失後，應在適當的時間內完成治療，恢復牙列的完整性、美觀性和咀嚼功能。武漢協和醫院口腔醫學中心韓俊
傳統治療方法是鑲假牙修復缺失的第一顆磨牙，容易對鄰牙造成不同程度的損傷，接受度低。此外，無論是活動假牙、固定假牙還是種植假牙，假牙總是假的，總比真牙舒適得多。你能想辦法用自己的牙齒代替缺失的牙齒嗎？
人們自然會想到第三磨牙(智齒)，過去有人採用智齒移植，先拔掉智齒，然後種到缺牙的地方，但即使手術成功，這種牙根和牙槽骨的結合也是硬的結合，牙齒的穩定性有限，不是生理的牙周韌帶的結合，而是像斜拉橋的懸索一樣，有生理活動度。
現在我們採用牙齒矯正技術向前移動第二顆牙齒代替假牙修復第一顆牙齒缺失，患者可以用自己的真牙重建完整的健康牙列，不僅天然美觀，還可以同時恢復咀嚼功能，避免終身戴假牙的不適。
有研究人員將成人第一磨牙早失患者分爲正畸治療組、隱形義齒治療組、固定義齒組和種植義齒組。治療後，對各組患者進行咀嚼能力測試和自我感覺調查，比較各組治療效果。結果，在咀嚼能力測試中，牙齒矯正組的療效最好，其咀嚼能力得分爲81-85分，高於其他各組的牙齒矯正組和固定義齒組認爲療效滿意的各佔85%和84%，高於其他兩組。牙齒矯正技術值得廣泛應用於第一磨牙缺失的修復治療。
第一顆牙齒缺失有兩種情況:
1、牙齒替代期患者，第一顆牙齒嚴重齲壞，根尖破壞嚴重難以修復保留者，x線片可以證明第三顆牙齒胚胎存在，第二顆牙齒根部未形成前拔除。之後，每月複診，第二恆磨牙萌出後，轉到矯正科進行矯正，引導第二恆磨牙近中移動取代第一恆磨牙，恢復咬合和功能。其中部分患者甚至未經矯治自行取代第一恆磨牙位置。
2、成人患者，第一顆牙齒嚴重齲齒或缺失，同區內有第二顆牙齒和形態發育正常的下頜第三顆牙齒(即使是水平阻塞的下頜第三顆牙齒)，也可以向前移動第二顆牙齒和垂直水平阻塞的第三顆牙齒矯正第一顆牙齒缺失。患者經治療後咀嚼能力基本能恢復正常，極大地改善了患者生活質量，同時也使第三磨牙得以更好地行使功能。
天生我才必有用，利用智齒替代爛牙吧。
