（聲明：本文僅用於科普用途，爲保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：46歲患者因爲出現胸悶、胸痛等症狀入院行心電圖、冠脈造影等相關檢查，檢查結果顯示爲心肌缺血。心肌缺血是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因缺血而發生壞死，表現爲胸悶、胸痛、呼吸困難等，好發於絕經前婦女、慢性病患者等人羣中，治療根據閉塞程度，通過藥物和手術等綜合治療方案，預後相對良好，能控制症狀，提高生活質量。
【基本信息】男、46歲
【疾病類型】心肌缺血
【治療醫院】佳木斯大學附屬第一醫院
【治療時間】2020年3月
【治療方案】常規一般治療，生命體徵檢測、吸氧，給予美託洛爾，隨後施行手術植入支架，用切割球囊預擴前降支中段病變。
【治療週期】住院治療一週，隨訪兩年
【治療效果】胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀得到了有效的控制，心肌缺血的情況得到有效的改善，患者十分滿意
一、初次面診
在一天早晨，我在科室坐診，診室裏來了一對夫妻，丈夫佝僂着身子，右手捂住胸口，面色蒼白痛苦，呼吸沉重緩慢，在一旁妻子攙扶的情況下，才勉強走動。經過詢問得知，丈夫今年46歲，九年前公司體檢中檢查出了冠狀動脈粥樣硬化，並且時不時會出現胸悶的症狀，在某醫院進行了過初步的治療（具體名量不明）。然而近月，胸悶頻繁，有加重趨勢，並且偶有胸部疼痛的情況出現，休息後仍不能緩解，遂來我院就診。根據患者妻子的描述，對患者進行了心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影的檢查，並且對患者進行了詳細的體格檢查。檢查後發現，造影左前斜位顯示前降支中段管腔狹窄約94%，右冠狀動脈中段管腔狹窄約73%，右前斜位顯示鈍緣支近段管腔狹窄約50%。血管內超聲表示官腔狹窄程度約爲94%。根據患者症狀、血管造影和超聲心動圖的結果，初步診斷爲心肌缺血，收治入院。
二、治療經過
入院後，我同患者妻子分析了患者目前的情況，對其進行安撫，緩解患者及家屬緊張焦慮的情緒。在和患者妻子溝通後，我們決定儘快採取植入支架的治療方案進行治療。患者住院時，積極配合，繼續完善血常規、心肌壞死標記物、肝腎功等常規檢查，進行生命體徵監測、吸氧，給予美託洛爾等藥物進行治療，穩定患者情況，再進行手術治療，用切割球囊預擴前降支中段病變。術後，患者反映良好，手術極大地改善了心肌缺血情況，挽救瀕死的心肌。一週後，患者情況良好，達到出院要求，遂安排出院。
三、治療效果
入院時，患者和家屬積極的配合治療，病情逐漸穩定。術後，患者胸悶、胸痛、呼吸困難的情況也得到了有效的控制，已經基本不再影響日常生活，患者精神狀態也有了極大改善，於是入院一週後安排了出院，並且建議定期複查診斷。經過此次就診，患者決定改變以前不健康的作息習慣，採取健康的生活模式。患者和其妻子對本次治療效果十分滿意，對醫護人員由表示由衷的感謝。
四、注意事項
1.患者出院後必須高度警惕，定期就診複查，定期檢測狹窄情況，必要時給予相對應的治療。患者和家屬更要注意，術後一旦發現異常情況，要及時和醫生溝通，穩定病情，防止病情進一步惡化。
2.出院後情緒不要過於激動，避免過度勞累，戒菸限酒、避免進食過飽、保持大便的通暢、適當進行體育鍛煉如太極、步行等。
3.患者需要有良好的日常飲食習慣，忌暴飲暴食和刺激性食物，特別是高脂飲食，如蔥、蒜、辣椒、濃茶等。深秋和冬季也是心肌梗死等易發季節，除了保暖外，還可以多食藥粥。
五、個人感悟
心肌缺血是指急性心肌缺血壞死，大多是在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，好發於高血壓、肥胖、糖尿病患者。
心肌缺血的患者治療原則爲儘快恢復心肌血液灌注，挽救瀕死心肌，防止梗死進一步擴大，保護和維持心臟功能，及時處理各種併發症，防止猝死。就如同本文中的患者，經過及時和合理的治療方案，病情得到了有效的控制，生活也在逐漸的恢復正常。
