因爲“脖子粗了”前去就診才發現自己患了甲亢，這樣的患者在甲亢中佔了大多數，可見，甲狀腺腫大是甲亢最爲重要的臨牀表現之一。
甲狀腺腫大大多呈瀰漫性腫大，兩側對稱，或右側甲狀腺略大於左側，表面平整，質地軟而有彈性；少數患者的甲狀腺腫大不對稱，可有結節，還有的患者甲狀腺不大。有一點要注意，甲狀腺腫大的程度與病情不一定平行，有的患者腫大很嚴重，但甲亢的程度可能很輕，而有的甲亢可能很嚴重，但甲狀腺腫大卻不明顯。
有些患者的甲狀腺呈單個或多髮結節性腫大，質地呈中等硬度，有的甚至挺堅硬，表面不光滑。也有極少數甲狀腺位於胸骨後縱膈內，需用核素或Ｘ線檢查確定。
由於甲狀腺左右葉上下極可有震顫或血管雜音，尤其在甲狀腺上動脈進入上極處最爲明顯，因此，甲狀腺雜音和震顫對診斷甲亢具有重要意義。但應注意與靜脈音和頸動脈雜音相區別。
此外，還應認識到一點，甲狀腺腫大的患者未必是甲亢，例如兒童或孕婦都可能出現甲狀腺腫大，但那是生理性的，不是病理性的。而一些飲食結構中缺乏碘攝入的人羣同樣也會引起甲狀腺腫大，並且可能是巨型腫大，但卻根本沒有甲亢的其他症狀。
