摘要：男性患者，53歲，由於持續性頭暈目眩，部分行動能力受限入院，經檢查確診爲眩暈症，入院後除了給予地芬多尼類藥物緩解症狀外，加入倍他司汀改善內耳循環，治療2周後，患者的眩暈症症狀逐漸消失，4周左右完全消失，後續隨訪中也未見覆發的現象。
【基本信息】男、53歲
【疾病類型】眩暈症
【就診醫院】佳木斯市中心醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】地芬尼多、倍他司汀、阿託伐他汀鈣對症治療，以及厄貝沙坦、氫氯噻嗪片降壓治療，輔以中醫按摩、艾灸等治療
【治療週期】入院治療3天，隨訪1個月，自行服藥2周左右
【治療效果】患者眩暈症狀完全消失
2021年11月下旬，我在門診接診了一位53歲的男性患者，自述症狀爲持續性的頭暈目眩，走路等日常行動受到一定的影響，但未出現明顯的嘔吐現象，眩暈的程度不算特別嚴重，之前有在其他醫院皆確診爲眩暈症並接受過地芬尼多類的藥物治療，服藥後症狀有所改善，但仍然長期存在，認真查看患者的病歷後，結合患者有明顯的口齒不清症狀，初步診斷患者爲中樞性眩暈症，還需要進行CT檢查等進一步確診，決定將患者以中樞性眩暈症收入我院進行治療。
患者入院後首先進行了血脂檢查，從檢測結果可知患者的血脂指標中甘油三酯，低密度脂蛋白等超標，診斷爲高脂血症，給予阿託伐他汀鈣進行降脂治療，檢查期間患者的眩暈症症狀突然加重並出現了嘔吐的現象，給予地芬尼多類藥物緩解症狀。給患者進行了頭部CT的檢查，未發現明顯的病變竈，多普勒彩超檢查結果顯示有頸動脈硬化，腦部缺血的現象，給予倍他司汀類藥物改善腦內循環。患者血壓連續檢查平均結果爲高壓151mmHg，低壓102mmHg，確診高血壓症，給予厄貝沙坦、氫氯噻嗪片進行降壓治療。通過各項檢查，確診患者是由於高血脂，高血壓以及心腦血管類疾病影響了中樞神經導致的眩暈症，除了藥物治療以外，根據患者自身的訴求，還給予了中醫按摩、艾灸等物理療法，這些方式也對眩暈症的症狀緩解有一定的輔助作用，同時囑咐患者飲食上注意低油低脂，少吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，注意休息，不要從事劇烈的運動。考慮患者本身呼吸功能不太好，還在治療方案中加入了吸氧療法，在日常生活中，叮囑患者注意生活作息時間，不要頻繁熬夜。通過藥物治療、物理治療和飲食配合多種途徑一起入手來對患者進行治療。
（CT檢查腦部無明顯病竈部位）
患者在入院後進行藥物治療，服藥2天左右，持續性眩暈症症狀減輕，留觀1天后准予出院。出院後繼續服藥2周後回醫院複查，檢查結果顯示血脂基本恢復正常水平，患者自述眩暈症症狀完全消失，整個人的精神也好了不少，叮囑患者回家後堅持治療，鞏固療效，後續1個月左右進行的隨訪中，患者表示眩暈症症狀未有復發跡象，血脂指標經檢查也處於正常範圍。
1、患者應注意按時按量服藥，注意觀察自身身體狀況，如果有突發性劇烈眩暈或者其他不適應及時返回醫院就診。
2、患者要注意日常作息時間，不要熬夜和過於勞累，不要參與過於劇烈的體育鍛煉，飲食要注意營養均衡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以適當吃一些富含蛋白質和維生素的食物，如雞蛋，蔬菜水果等。
3、患者可以適當進行一些按摩，艾灸等輔助治療，如果有維生素缺乏的現象，可以適當補充一些維生素B族和維生素C，如果有高血壓，高血脂以及心血管等基礎疾病，在對眩暈症治療的同時，也要對這些基礎疾病進行治療。
1、眩暈症在臨牀上比較常見的類型有中樞性眩暈和周圍性眩暈，治療方式應根據類型不同來分別對症治療，治療手段上除了主流的藥物治療之外，還可以通過鍼灸，按摩，補充維生素，改善生活習慣等輔助手段進行治療。
2、此次就診的患者眩暈症狀不是特別劇烈，因此在改善症狀和內耳循環的同時，可以採用一些輔助手段進行治療，在解決眩暈症症狀的同時，通過改善內耳循環等方式，很好的解決了患者持續性頭暈目眩的症狀，並在後期也沒有發生複方的情況。
