（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：膽囊息肉是較常見的疾病，在息肉較小時沒有明顯不適症狀，如果不及時治療，在息肉增大後，會導致右上腹部明顯疼痛，隨着息肉大小的增加疼痛症狀也會隨之加重。對於有膽囊息肉的患者，目前最有效的治療手段就是腹腔鏡膽囊切除手術。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】膽囊息肉
【就診醫院】北京積水潭醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】腹腔鏡膽囊切除手術
【治療週期】住院治療5天 隨診一個月
【治療效果】患者症狀改善、膽囊息肉消失，恢復良好。
一、初次面診
在一個陽光明媚的早上，一位看着歲數不大的中年女性獨自就診，詢問病史得知患者在3年前體檢時就已經發現了膽囊內可見多發息肉，當時並沒有進行治療，最近一次檢查時在半年前，發現息肉有明顯的增長，並且右上腹部還有明顯的疼痛症狀，現在疼痛症狀加重，並且緩解較慢，這次就診希望通過打針和吃藥來進行治療。
經過觸診檢查：肝臟未觸及，脾臟未觸及，腹部無包塊，肝濁音界存在，移動型濁音陰性，雙側腎區無叩痛，腸鳴音正常。經過彩色多普勒超聲檢查：肝、膽、胰、脾均正常，輕度脂肪肝，膽囊壁毛糙，膽囊附壁弱回聲突起，胰腺實質回聲增強，經過活檢（見圖一），發現膽囊一條，最大徑達到了3.0cm，且腔內未見結石，因此診斷爲膽囊息肉。
圖一
二、治療經過
通過活檢和彩色多普勒超聲檢查可以確診是膽囊息肉，並且出現了息肉樣病變。我又爲患者進行了血常規檢查，檢查結果（見圖二），根據以往的經驗，我給出了手術治療的方案。鑑於患者年齡不超過50歲，息肉直徑小於10cm，建議通過腹腔鏡膽囊切除手術進行徹底治療。
與患者家屬進行協商以後，患者家屬非常同意我給出的治療方案，於是我院擇期爲患者進行了腹腔鏡下膽囊切除手術，手術過程中患者出血量較少，患者的身體指標基本正常，手術順利結束。
圖二
三、治療效果
患者經入院治療後較來院時出現的腹部明顯疼痛的症狀有明顯改善，術後恢復情況良好，定期來院複查時，經過檢查術後的切口，未發現無紅腫、滲出、感染等症狀，生命體徵和心肺聽診均正常，患者術後恢復良好，經複查彩色多普勒超聲檢查，結果顯示息肉已經消失，手術治療效果顯著。後續來院複查，患者精神狀態較好，進行檢查後未見明顯異常，整體治療效果較好。
四、注意事項
經過手術治療，患者的病情等到很好控制，並且沒有出現術後感染的問題，這讓患者對於手術的顧慮有所減少，我看到患者恢復良好也很爲她高興，在患者出院時，交代患者在兩週內切口避免沾水，要注意觀察術後切口的恢復情況，有無疼痛、紅腫、出血等，一旦發現不適要及時就診，最好隨診1個月。
我還特意叮囑患者在回家後先進食易消化的食物，在慢慢恢復正常的飲食，在切口癒合之前飲食儘量以清淡爲主，暫時忌辛辣、刺激性的食物。建議患者出院後要注意適當的運動，有利於切口癒合，但是要避免劇烈運動。
五、個人感悟
目前有很多的疾病治療手術是首選治療方案，但是在接診的過程中，我們還是經常會碰到拒絕手術治療的情況，就像今天這位患者，因爲擔心術後感染以及手術風險的問題而抗拒手術，這時候就需要醫生耐心的與患者溝通，將手術的詳細過程、手術中的風險預防，以及術後如何防感染等問題都明確講給患者，減少患者對於手術的恐懼和顧慮，能夠有良好的心態面對手術，以免患者將病情一拖再拖，導致病情加重。
