什麼是肝內膽管結石?生活中，應該很多人都聽說過結石這種疾病，但是對於肝內膽管結石這種疾病，可能知道的人並不是很多，其實，這也是臨牀上的一種常見疾病，現在，我給大家詳細的講解一下這種疾病的一些相關知識。
肝內膽管結石是膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石並存。一般爲膽紅素結石。肝內膽管結石常合併肝外膽管結石。肝內膽管結石不僅是常見病，更重要的是由此引起的嚴重併發症，是良性膽道疾病死亡的重要原因。
感染是導致結石形成的首要因素，感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和複發性膽管炎，差不多所有的肝內膽管結石病病人的膽汁培養均可檢出細菌;感染細菌主要是來源於腸道，常見的細菌是大腸桿菌及厭氧菌。大腸菌屬和一些厭氧菌感染時產生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在膽道感染時產生內生性葡萄糖醛酸苷酶，能使結合型膽紅素水解生成遊離膽紅素而沉着。
膽汁滯留是肝內膽管結石形成必要條件，只有在膽汁滯留的條件下，膽汁中的成分才能沉積並形成結石。引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形;在梗阻的遠端膽管內壓力升高，膽管擴張，膽流緩慢，有利於結石的形成。
此外，膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質，炎性滲出物，脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結石的形成。
肝內肝管結石的臨牀表現很不典型。在病程間歇期，可無症狀，或僅表現爲上腹輕度不適。但在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的症狀，或不同程度的Charcot三聯徵，多數可能是合併的肝外膽管結石所造成。在無合併肝外膽管結石的病人，當一側或一葉的肝內膽管結石造成半肝或某一肝段的肝內膽管梗阻，並繼發感染時，可出現畏寒、發熱等全身感染症狀，甚至在出現精神症狀和休克等急性重症膽管炎的表現時，病人仍可明顯的腹痛和黃疸。體檢可捫及肝臟不對稱性腫大和壓痛，常易誤診爲肝膿腫或肝炎。這種週期性的間歇發作是肝內膽管結石的特徵性臨牀表現。
