一般情況下，腸息肉多大需要做手術要看息肉的形態、看息肉的數量、看是看息肉的組織屬性、看息肉的生長速度等。具體分析如下：
1.看息肉的形態：那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉，多數屬於息肉中的良性，一般不易發生惡變；如果體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變爲癌的可能。
2.看息肉的數量：單個息肉癌變率低；而多發性息肉的癌變機率增加。
3.看是看息肉的組織屬性：單純炎症性息肉惡變者較少，而腺瘤性息肉，特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變爲結腸癌。
4.看息肉的生長速度：良性息肉多生長十分緩慢，若是在短期內迅速長大，直徑大於２釐米以上時，應警惕癌變。如結腸腺瘤性息肉癌變率可達42～77％。
