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您真正瞭解胸膜炎嗎

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您真正瞭解胸膜炎嗎? 在生活中,如果感覺胸口總是出現胸痛、胸悶的情況,而且有的時候還會沒有原因的咳嗽,嚴重的時候呼吸困難,你可能得上了胸膜炎疾病,那麼您真正瞭解胸膜炎嗎!

您真正瞭解胸膜炎嗎

胸膜炎可由於感染(細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等)和感染因素,如腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎最常見。引起胸膜炎的常見疾病:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、結核病、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、寄生蟲感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物(如石棉)、藥物過敏反應(如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

大多數滲出性胸膜炎是急性起病。主要臨牀表現爲胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱。病情輕者可無症狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨牀表現。

胸痛是胸膜炎最常見的症狀。常突然發生,程度差異較大,可爲不明確的不適或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,也可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎症引起,出現於正對炎症部位的胸壁。也可表現爲腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側爲弱。若發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺活動受限,發生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

結核中毒症狀主要表現爲發熱、畏寒、出汗、乏力、食慾不振、盜汗。局部症狀有胸痛、乾咳和呼吸困難。胸痛多位於胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋後線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由於胸腔內積液逐漸增多,幾天後胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性乾咳,體位轉動時更爲明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發生呼吸困難。積液產生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發紺。

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