精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現爲精子數少，活動度低，形態不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有：
1、精索靜脈曲張時由於精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增高，睾丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續長期增高，可影響睾丸產生精子，導致無精子症和少精子症；附睾也不利於使精子成熟。但精子生成障礙主要發生在初級精母細胞和精細胞階段。
2、血液淤滯，精索靜脈內壓力增高，氧和營養物質缺乏，影響代謝產物的清除，從而影響精子發生和成熟。
3、左側精索靜脈曲張時血液返流，將腎上腺和腎產生的物質如類固醇、兒茶酚胺、
5-羥色胺、前列腺素等帶到睾丸。5-羥色胺是毒素之一，對睾丸產生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循環減少，增加附睾收縮，不利於精子成熟，並影響精子的活動力。
4、精索靜脈曲張損害睾丸的間質細胞，減少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也減少，而血促卵胞生成激素(FSH)及間質細胞刺激素(ICSH)增高，內分泌紊亂，以至干擾了精子的發生和成熟。
