初期頸部淋巴結結核不會痛感，病情發展到後期出現腫大現象，可有輕微壓痛感，繼發感染後壓痛感會變得比較明顯。
一、初期頸部淋巴結結核一般不痛
初期頸部淋巴結結核並不會引起疼痛。淋巴結相互分離表面光滑可以活動。初期頸部淋巴結結核病情較輕，這時基本上不會有痛感。
二、頸部淋巴結結核後期會引起疼痛
頸部淋巴結結核出現腫大現象，可相互粘連形成串珠狀，這時會有輕微壓痛感，繼發感染，壓痛感比較明顯。腫大淋巴結和皮膚以及周圍組織粘連，活動度會變差，發生乾酪樣壞死，進而形成寒性膿腫紫紅色皮膚，疼痛感也較強烈。
