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胰腺癌患者的術後處理

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胰腺癌術後將患者轉至監護病房,術後使用呼吸機輔助呼吸12~24小時,抗生囊治療4~5天。在術後3~4日內,每3---4小時測血糖1次,每4小時測尿糖及尿酮體1次。

胰腺癌患者的術後處理

靜脈使用小劑量的常規胰島素(2~4U),胰島素用量根據尿糖試驗和血糖的結果調整。血糖應維持在5.6~11.2mol/L(100~200mg/dl),這樣有助於避免發生低血糖。在全胰切除術後,低血糖的發生率約爲25%。患者每日約需要15~25U胰島素,約有1/4患者術後發生脆性糖尿病,胰島翥的每日需要量可高達80U。

一旦患者開始進食,可在進食時口服胰酶製劑以控制脂肪瀉。加服鹽酸地芬諾酯(苯乙哌啶),每次2mg,可治療難治性腹瀉。

術後處理的重點是無胰腺的糖尿病,廣泛淋巴結廓清後大量液體喪失所致的水、電解質紊亂以及低蛋白血癥。早期經靜脈營養和由經靜脈營養轉換時,血糖變化顯著,故應多次檢查血糖、尿糖,尿酮體,並根據血糖變化情況調整胰島素的用量。爲防止低血糖發生,一般應保持尿糖(+)~(++)。

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