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鹼性磷酸酶

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「導讀」鹼性磷酸酶是廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。鹼性磷酸酶的檢測主要用於骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑑別診斷,尤其是黃疸的鑑別診斷。 鹼性磷酸酶高可能說明有膽管阻塞、肝臟有問題等現象;鹼性磷酸酶低的現象更多出現於兒童和孕婦身上。
鹼性磷酸酶
鹼性磷酸酶是什麼

鹼性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團,從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉換成5’-OH末端。但它不是單一的酶,而是一組同功酶。

臨牀上測定ALP主要用於骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑑別診斷,尤其是黃疸的鑑別診斷。鹼性磷酸酶的值升高或降低都可能預示着身體的某些部分存在疾病隱患。鹼性磷酸酶高可能說明有膽管阻塞、肝臟有問題等現象;鹼性磷酸酶低的現象更多出現於兒童和孕婦身上。

鹼性磷酸酶病理性升高可能預示着患有骨骼疾病或肝膽疾病,如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨、肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等疾病。

鹼性磷酸酶病理性降低常見於重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等疾病。

鹼性磷酸酶正常值

有些人會覺得很奇怪爲什麼自己做過的幾次鹼性磷酸酶檢查的參考正常值會有所不同,其實鹼性磷酸酶的參考正常值會根據測試方法或人羣的不同會有所區別,正常值範圍的不同也與各醫院使用的方法和儀器有關。一般情況下鹼性磷酸酶正常參考值爲:女性50~135U/L、男性45~125U/L。下面瞭解下不同測試方法鹼性磷酸酶的參考值是多少。

1、連續監測法:

女性,1-12歲小於500U/L,大於15歲40-150U/L;

男性,1-12歲小於500U/L,12-15歲,小於750U/L,大於15歲,40-150U/L。

2、動態法:

成人:20~110U/L。

青少年:男性:<750U/L、女性:<500U/L;

兒童:<500U/L;

嬰兒:50~240U/L。

3、酶速率法(37℃):

成人:40~160U/L;

兒童:<350U/L。

4、磷酸苯二鈉法:

成人:3~13Kat單位;

兒童:5~30kat單位;

(注:具體參考值請根據各實驗室而定。)

肝功能鹼性磷酸酶高

肝功能檢查中的指標有很多,而鹼性磷酸酶就是其中的一種,鹼性磷酸酶的檢查對於判斷患者的病情有非常重要的作用,臨牀上有些患者當發現鹼性磷酸酶偏高時,非常擔心害怕,不知道是何種病因引起的,那麼,肝功能鹼性磷酸酶偏高是怎麼回事呢?

肝病醫院的醫生指出,鹼性磷酸酶普遍存在於人體的各臟器器官中,其中以肝臟最爲常見,其次是腎臟、骨骼、腸和胎盤等組織,是用於反應人體健康狀況的重要指標,對於不同的年齡階段,鹼性磷酸酶的正常值範圍也有所不同,一般情況下,1~12歲多小於500U/L,超過15歲爲40-150U/L,如果超出這個範圍,就說明鹼性磷酸酶偏高,臨牀上導致肝功能鹼性磷酸酶偏高的原因有很多,主要有以下幾點:

1、肝膽疾病:當患有肝膽疾病時,可導致鹼性磷酸酶偏高,如各種肝炎、肝纖維化、阻塞性黃疸、肝硬化、肝癌等等。

2、某些藥物作用:服用一些藥物也可導致肝功能鹼性磷酸酶偏高,如紅黴素、氯黴素、卡那黴素等抗生素以及巴比妥類等藥物,不過,對於這些原因引發的鹼性磷酸酶偏高,一般情況下不需要特殊治療,停止用藥後,鹼性磷酸酶的含量即可恢復正常。

3、其他疾病:一些其他疾病也可導致肝功能鹼性磷酸酶偏高,如遺傳性磷酸酶過多症、腎小管性酸中毒、肺癌、乳腺癌以及骨細胞瘤等等。

需要提醒的是,一旦出現肝功能鹼性磷酸酶偏高的情況,患者一定要引起足夠的重視,及時到正規專業的肝病醫院進行檢查,查明病因,並在專業醫生的指導下積極治療,以免病情進一步惡化,給自己帶來更大的傷害

血清鹼性磷酸酶

血清鹼性磷酸酶英文名稱:ALP。血清鹼性磷酸酶是骨骼、肝膽、小腸、腎、肺等產生的同工酶。正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來自骨骼,由成骨細胞產生。ALP經肝膽系統進行排泄。所以當AKP產生過多或排泄受阻時,均可使血中AKP發生變化。臨牀上常藉助ALP的動態觀察來判斷病情發展,預後和臨牀療效。正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來自肝和骨骼,鹼性磷酸酶測定主要用於診斷肝膽和骨骼系統疾病,是反映肝外膽道梗阻、肝內佔位性病變和佝僂病的重要指標。正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來自肝和骨骼,鹼性磷酸酶測定主要用於診斷肝膽和骨骼系統疾病,是反映肝外膽道梗阻、肝內佔位性病變和佝僂病的重要指標。

骨鹼性磷酸酶

骨源性鹼性磷酸酶是由骨質中分泌出來,當骨頭中鈣鹽沉澱不足時,該酶分泌增多,骨中鈣鹽充足時就分泌減少,所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。

骨鹼性磷酸酶 參考值≤200單位/L

檢測小兒血中骨源性鹼性磷酸酶催化活性,籍以篩查或輔助診斷因鈣營養不良引起的骨鈣化障礙或其他原因引起的代謝性骨病。

骨鹼性磷酸酶 參考值如下:

正常水平 ≤200u/L

預防水平 250u/L

醫療水平 300u/L

在骨代謝疾病的監測中,生化標誌物是一個有用的指標。尿中羥(基)脯氨酸(Hydroxyproline)水平和血清總鹼性磷酸酶水平,已經用於監測變形性骨炎的治療效果。骨質疏鬆,相對於變形性骨炎,是一種更輕微的骨重建的過程,因此需要更敏感和特異的標誌物。爲此, OCTEIA Ostase®爲實驗室提供了血清骨鹼性磷酸酶(BAP)定量的檢測方法,該檢測方法現已顯示,在用於骨代謝疾病的診治方面證明是有效的。

鹼性磷酸酶偏低

鹼性磷酸酶偏低是指檢測的鹼性磷酸酶的值低於鹼性磷酸酶的參考正常值範圍。鹼性磷酸酶的正常範圍值是:女性,1-12歲小於500U/L;大於15歲,40-150U/L;男性,1-12歲小於500U/L;12-15歲,小於750U/L;大於15歲,40-150U/L。如果低於鹼性磷酸酶的正常範圍即爲鹼性磷酸酶偏低。鹼性磷酸酶廣泛分佈與人體的各種器官中,其中以肝臟最多。鹼性磷酸酶低更多出現於兒童和孕婦身上,如:兒童甲狀腺性能不全、貧血等。一般來說,鹼性磷酸酶偏低的原因是:

1、貧血引起的鹼性磷酸酶偏低。

2、兒童甲狀腺性能不全引起的鹼性磷酸酶偏低。

3、重症慢性腎炎引起的鹼性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染時其活性在正常範圍或略低引起的鹼性磷酸酶偏低。

5、營養不良、呆小症,維生素C缺乏症壞血病、乳糜瀉、惡病質,遺傳性低磷酸酶血癥引起的鹼性磷酸酶偏低。

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