異位妊娠是宮外孕的俗稱,是指受精卵子宮體腔以外的部位停留、着牀、發育的異常妊娠過程。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。由於子宮肌瘤壓迫、輔助生殖技術、受精卵遊走、輸卵管功能異常或發育不良、輸卵管手術、輸卵管炎症等原因。臨牀表現有休克和暈厥、陰道出血、月經停止等。如何診斷和治療和預防異位妊娠?
一、異位妊娠的輔助檢查
HCG是臨牀用於確診女性是否懷孕的黃金標準,一般來説,HCG的檢測是早期確診異位妊娠的重要方法,就目前的技術而言。除此之外,還可以通過其他生化標記、腹腔鏡檢查、後穹隆穿刺、診斷學刮宮、B超診斷、孕酮檢測等檢查協助診治。
二、異位妊娠的鑑定診斷
異位妊娠在臨牀上還應與急性闌尾炎、急性盆腔炎、卵巢巧克力囊腫破裂出血、卵巢囊腫莖扭轉、卵巢黃體破裂出血、早期妊娠先兆流產等疾病進行鑑定。
三、異位妊娠治療
以手術治療為基本原則。如果有生育要求,可以保留輸卵管,進行輸卵管開窗術;如果沒有生育要求或大出血併發休克的危急重症患者,可以進行輸卵管切除術。
四、預防異位妊娠
1、妊娠後應儘快通過輔助檢查明確妊娠部位,儘快發現宮外孕,儘快治療。
2、有異位妊娠病史的女性,可以試試體外妊娠,減少異位妊娠的發生率。
3、及時治療盆腔積液、輸卵管炎症等原發疾病。