兩者的鑑別非常重要，因為這兩種腸梗阻在其預後和選擇治療方式上完全不相同。腸粘連引發的單純性腸梗阻，應首選非手術治療。絞性腸梗阻腸管有血運障礙，隨時可能發生腸壞死、腹膜炎，應立即手術治療。單純性和狹窄性腸梗阻在鑑別上有一定的困難，有以下表現時，必須考慮狹窄性腸梗阻的可能性。
(1)多急性發病，也可繼發於原來存在的單純性腸梗阻。
(3)早期脈搏加快，低血壓或休克，脈衝壓差縮小，體温上升。
(4)腹部病變部肌肉緊張，有固定壓痛和跳躍疼痛。
(6)腹腔積液，可穿刺出血性液體。
(7)經過積極的非手術治療，症狀沒有明顯改善。
臨牀上早期絞痛性腸梗阻術前誤診為單純性腸梗阻者並不少見。如果不能排除絞車性腸梗阻，應積極進行手術探索。
