1、容易發生在肛門齒線以上，切石位於3、7、11點。
2、主要症狀是大便時出血或伴有痔核脱落。
3、初期(工期)痔核小，質軟，痔面紅或青紫，排便時痔核不脱肛。大便時出血或大便後出血，呈點滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便混合，間歇性發作。
中期(ⅱ期)痔核大，隆起，便時痔核脱離肛門外，便後自行回收。便後出血比初期減少。
後期(iii期)痔核大，質地硬，表面灰白，便時痔核脱離肛門外，行走、咳嗽、噴嚏、站立時也脱離，不能自己回收，必須用手推回，平卧、熱敷後回收，便血少或不出血。
4、一般無疼痛感覺，中、後期可有肛門墜脹、瘙癢。痔核脱離嵌頓，可引起腫脹疼痛、糜爛、壞死、化膿、繼發性肛門瘻等證明書。
5、一般無全身症狀。後期可繼發貧血、大便困難、排尿困難等症狀。
6、本病需要與以下肛鑑別。
1)息肉痔:直腸下端出生的息肉，質量薄，根細，顏色鮮紅。一般單發，偶有一連串二、三十個之多，狀如葡萄。大便時可能脱出肛門外，多見於兒童。
2） 鎖肛痔：腫物不能脱出於肛外，觸診其質堅硬而凹凸不平。肛門狹窄，大便變細，大便腹瀉，次數增加，內急後重，流臭敗漿污水。多見於40歲以上的中老年人。
3)肛裂:截石6、12點發生，肛門有裂縫，出少量血，大便時疼痛，大便後疼痛可持續數小時。
4） 脱肛：①直腸脱垂性脱肛：脱出物色淡紅，形如螺旋而有層次，其質較硬。多見於體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脱垂性脱肛:環狀或部分粘膜脱垂，其顏色鮮紅，質量柔軟，無痔瘡高突，微滲血。多見於老年人，偶見於內痔手術後的患者。
