一、症狀
白血病的症狀主要與骨髓內造血功能的破壞有關。由於白血球有穿滲進入組織的作用,部分症狀也跟此種特性有關
1、骨髓造血功能破壞引起的症狀
(1)容易發生青腫,點狀出血:導因於製造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;
(2)貧血:製造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏。容易走路,運動時氣喘吁吁,容易頭暈
(3)持續發燒,感染持續很長時間:大部分白血球都是血癌細胞,沒有正常功能,免疫力下降,容易感染。
2、血癌細胞滲透組織引起的症狀
(1)淋巴結腫大
(2)骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增殖。輕敲急性淋巴細胞性白血病患者胸骨,經常引起劇烈疼痛
(3)牙齦腫脹
(4)肝脾腫大
(5)頭痛和嘔吐:血癌細胞滲透進入中樞神經系統的表現
(6)皮膚出現硬塊:因為看起來是微綠色的,所以也稱為綠色腫瘤
(7)心包膜和肋膜腔積水。
3、各類白血病的特殊表現
(1)急性前骨髓性白血病:瀰漫性出血;
(2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數目上升,脾臟腫大;
(3)慢性淋巴性白血病:很少發生在中國人身上,好發的年紀主要是在中年以後,尤其是老年;
(4)急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促、咳嗽;
(5)成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過高,導致脱水,意識不清,昏迷。
二、診斷
白血病是骨髓的病變,因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類,還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類並給予最適當的治療。這些特殊檢查包括:細胞生化特殊染色,流式細胞儀檢查,染色體檢查